哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病，由多種炎性細(xì)胞參與。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。如果哮喘沒(méi)有得到很好控制，上述癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響哮喘患者正常的生活和工作。那么怎樣才能有效預(yù)防哮喘的發(fā)作呢？

 

　　一．自我管理----哮喘病人的衣食住行

 

　?。?）減少過(guò)敏原接觸

 

　　室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯，空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地，亦成為細(xì)菌和霉菌的生長(zhǎng)地。室外過(guò)敏原最常見(jiàn)的是花粉?；ǚ圩儜?yīng)原主要來(lái)自樹木、青草和野草。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān)，可引起季節(jié)性鼻炎及哮喘發(fā)作。每周用熱水洗滌床單和毛毯，并用烘干器烘干或在太陽(yáng)下曬干，取走地毯，尤其是臥室的地毯，代之以硬直地板。帶皮毛的動(dòng)物從家中移走或至少使他們離開臥室區(qū)域，定期洗浴。降低室內(nèi)濕度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域。在花粉高峰期，應(yīng)管好門窗呆在室內(nèi)，若無(wú)法避免，可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或帶口罩。

 

　?。?）預(yù)防呼吸道感染

 

　　流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎衣原體，對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。合理作息、適當(dāng)鍛煉、增加天氣情況適當(dāng)增減衣物等預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生能有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)。

 

　?。?）合理飲食、適當(dāng)鍛煉

 

　　高蛋白，高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(zhǎng)的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。近年來(lái)隨著嬰兒配方奶粉和食品添加劑的大量使用，更是導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生，因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A，能增加?jì)雰赫衬ど掀た垢腥灸芰?，有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。

 

　　適當(dāng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)于劇烈和過(guò)量，以免誘發(fā)哮喘的發(fā)作。以慢跑，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)為主，由于游泳引起哮喘發(fā)病率低，常選擇游泳為首選運(yùn)動(dòng)，既得到鍛煉，又減少哮喘發(fā)作。循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道的感染，從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

 

　?。?）其他

 

　　對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì)增加下呼吸道疾病的發(fā)生率，不論是在妊娠期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒出的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或家庭成員吸煙，兒童在出生后會(huì)增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì)使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。

 

　　鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān)，恰當(dāng)治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作，當(dāng)返流糾正哮喘也會(huì)得到改善。

 

　　二．長(zhǎng)期治療、自我監(jiān)測(cè)

 

　　哮喘患者的氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作主要給予支氣管擴(kuò)張劑，口服或靜脈應(yīng)用激素或茶堿類藥物，最有效的方法就是吸入激素，必要時(shí)需住院治療。慢性持續(xù)期患者需長(zhǎng)期使用吸入激素及口服白三烯受體拮抗劑。最重要的是一定要聽從黃島區(qū)代金帥門診部哮喘專科醫(yī)生的治療方案，長(zhǎng)期規(guī)范用藥，避免隨便停藥、減量。在執(zhí)行目前治療方案后哮喘未獲控制（排除未正確掌握吸入裝置的使用、依從性和危險(xiǎn)因素避免等因素）應(yīng)升級(jí)直至哮喘控制。當(dāng)哮喘控制并維持至少3個(gè)月后，治療方案可考慮降級(jí)。治療過(guò)程中及時(shí)記錄哮喘日記內(nèi)容，在定期隨訪中真實(shí)反映給就診醫(yī)生，以及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)整治療方案。

 

　　哮喘是氣道的慢性炎癥性疾病，由多種炎性細(xì)胞參與。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。如果哮喘沒(méi)有得到很好控制，上述癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響哮喘患者正常的生活和工作。那么怎樣才能有效預(yù)防哮喘的發(fā)作呢？

 

 

　　（1）減少過(guò)敏原接觸

 

　　室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯，空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其它昆蟲的理想棲息地，亦成為細(xì)菌和霉菌的生長(zhǎng)地。室外過(guò)敏原最常見(jiàn)的是花粉?；ǚ圩儜?yīng)原主要來(lái)自樹木、青草和野草。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān)，可引起季節(jié)性鼻炎及哮喘發(fā)作。每周用熱水洗滌床單和毛毯，并用烘干器烘干或在太陽(yáng)下曬干，取走地毯，尤其是臥室的地毯，代之以硬直地板。帶皮毛的動(dòng)物從家中移走或至少使他們離開臥室區(qū)域，定期洗浴。降低室內(nèi)濕度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域。在花粉高峰期，應(yīng)管好門窗呆在室內(nèi)，若無(wú)法避免，可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或帶口罩。

 

　?。?）預(yù)防呼吸道感染

 

　　流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎衣原體，對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。合理作息、適當(dāng)鍛煉、增加天氣情況適當(dāng)增減衣物等預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生能有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)。

 

　?。?）合理飲食、適當(dāng)鍛煉

 

　　高蛋白，高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(zhǎng)的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。近年來(lái)隨著嬰兒配方奶粉和食品添加劑的大量使用，更是導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生，因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A，能增加?jì)雰赫衬ど掀た垢腥灸芰?，有助于減少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生。

 

　　適當(dāng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)于劇烈和過(guò)量，以免誘發(fā)哮喘的發(fā)作。以慢跑，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)為主，由于游泳引起哮喘發(fā)病率低，常選擇游泳為首選運(yùn)動(dòng)，既得到鍛煉，又減少哮喘發(fā)作。循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道的感染，從而預(yù)防哮喘的發(fā)作。

 

　?。?）其他

 

　　對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì)增加下呼吸道疾病的發(fā)生率，不論是在妊娠期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒出的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或家庭成員吸煙，兒童在出生后會(huì)增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì)使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。

 

　　鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān)，恰當(dāng)治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作，當(dāng)返流糾正哮喘也會(huì)得到改善。

 

　　哮喘患者的氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。急性發(fā)作主要給予支氣管擴(kuò)張劑，口服或靜脈應(yīng)用激素或茶堿類藥物，最有效的方法就是吸入激素，必要時(shí)需住院治療。慢性持續(xù)期患者需長(zhǎng)期使用吸入激素及口服白三烯受體拮抗劑。最重要的是一定要聽從黃島區(qū)代金帥門診部哮喘專科醫(yī)生的治療方案，長(zhǎng)期規(guī)范用藥，避免隨便停藥、減量。在執(zhí)行目前治療方案后哮喘未獲控制（排除未正確掌握吸入裝置的使用、依從性和危險(xiǎn)因素避免等因素）應(yīng)升級(jí)直至哮喘控制。當(dāng)哮喘控制并維持至少3個(gè)月后，治療方案可考慮降級(jí)。治療過(guò)程中及時(shí)記錄哮喘日記內(nèi)容，在定期隨訪中真實(shí)反映給就診醫(yī)生，以及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)整治療方案。