一爬樓就喘氣？你可能得了COPD這種病
摘要：醫(yī)學(xué)上我們將這類人診斷為「慢性阻塞性肺疾病」（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）。COPD是一種常見疾病。
有一類人，一到換季就常常去呼吸科「報到」；平日也特別容易氣短、呼吸費力，似乎總是在
咳嗽，沒
精神，反復(fù)肺炎；有時甚至就連平地行走或爬樓梯也覺得喘氣困難。
醫(yī)學(xué)上我們將這類人診斷為「慢性阻塞性肺疾病」（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）。COPD是一種常見疾病。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》指出，我國40歲及以上人群中COPD患病率為9.9%，也就是說，每10個人中就有一人罹患該病。
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COPD患者有哪些表現(xiàn)？
COPD主要跟吸煙、環(huán)境污染、肺
發(fā)育不良、幼年時期反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。常見的表現(xiàn)有：
胸悶；
活動后異常的胸悶、呼吸困難；
這些表現(xiàn)跟哮喘很相似，過去有叫「肺氣腫」等習(xí)慣。該病又往往先表現(xiàn)為慢性支氣管炎，后進(jìn)展為COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。在今天，規(guī)范的區(qū)分如下圖：
Ashthma=哮喘、Airflowobstruction=氣流受限、Emphysema=肺氣腫、Chronicbronchitis=慢性支氣管炎
1．氣流阻塞完全可逆的哮喘患者不屬于COPD，即：圖中子集9=單純哮喘。
2．氣流阻塞不能完全緩解的哮喘患者被認(rèn)為有COPD，即：圖中子集6、7、8=哮喘+COPD。
3．由于沒有氣流受限，所以即便有慢性支氣管炎、肺氣腫也不屬于COPD，見圖1、11、2。
4．圖3、5、4、6、8、7雖有各自特征，但都屬于COPD。
5．沒有肺氣腫也可以是COPD，比如圖3、6。
6．沒有慢性支氣管炎也可以是COPD，比如圖4、7。
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COPD有哪些危害？
1．反復(fù)的急性發(fā)作，需要住院診療控制癥狀；部分病人會在急性發(fā)作時死于呼吸衰竭。
2．肺功能下降，導(dǎo)致病人活動耐量下降，最終走向呼吸衰竭。
3．大量共存病變，比如營養(yǎng)不良、心衰、腦血管意外、骨質(zhì)疏松等，導(dǎo)致死亡率上升。
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出現(xiàn)什么情況，需要馬上看醫(yī)生？
如果發(fā)生下述狀況，盡快給醫(yī)生打電話或進(jìn)行溝通：
呼吸變得越來越困難；
呼吸頻率加快；
難以進(jìn)行深呼吸，呼吸變得輕淺；
坐位時需要前傾身體才能正常呼吸；
呼吸時肋間的肌肉也要用力幫助呼吸；
頭痛發(fā)作越來越頻繁；
常常感到疲憊或迷糊；
出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀；
咳痰顏色深；
指尖或者指甲的顏色發(fā)青。
COPD治療的目標(biāo)是延緩病情進(jìn)展，越在慢阻肺的早期，肺功能下降就越快，所以在早期就進(jìn)行干預(yù)會比中晚期再治療的獲益要更大。
因此，有存在以上危險因素的人群應(yīng)早期進(jìn)行篩查（>35-40歲），及早處理，幫助延緩疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。
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