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NEJM|孕晚期補(bǔ)充魚油可預(yù)防后代哮喘

2017-10-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體自身無法合成EPA和DHA,必須從飲食或營養(yǎng)補(bǔ)充劑中獲取。食物的最佳來源是深海魚類,如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。
  雞蛋過敏是食物過敏最常見的形式之一,嬰兒1歲時對雞蛋的過敏性與其3歲時對氣源性過敏源的敏感性高度相關(guān)。發(fā)表在2016年Lancet上的一篇文章表明,以逐步、少量添加的方式使濕疹嬰兒早期開始接觸加熱的雞蛋,同時聯(lián)合積極的濕疹治療是防止高危嬰兒雞蛋過敏的一種有效且安全的方法,一起來看看吧。

  ▼小魚油大功效
 
  n-3脂肪酸屬于一類長鏈不飽和脂肪酸,它是維持人體健康和發(fā)育的必需營養(yǎng)素。其中最有益處的當(dāng)屬EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)了,EPA可以保護(hù)心臟和免疫系統(tǒng)、治療炎癥、促進(jìn)生長發(fā)育等;DHA則有益于腦部、眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,對孕期和哺乳期婦女尤為重要。
 
  人體自身無法合成EPA和DHA,必須從飲食或營養(yǎng)補(bǔ)充劑中獲取。食物的最佳來源是深海魚類,如三文魚、金槍魚、沙丁魚、鳳尾魚、鯡魚等。但這些深海魚類中汞和其他有毒物質(zhì)的含量往往較高,因此相較而言最安全的補(bǔ)充來源便是經(jīng)過凈化的魚油補(bǔ)充劑產(chǎn)品了。
 
  ▼多機(jī)構(gòu)聯(lián)合探究孕期補(bǔ)充魚油對后代的益處
 
  不久前,國際權(quán)威期刊NEJM上發(fā)表了由美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等多家機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展的一項(xiàng)研究,該研究發(fā)現(xiàn):妊娠女性在妊娠期最后三個月內(nèi)服用魚油補(bǔ)充劑,有助降低后代發(fā)生哮喘和下呼吸道感染的風(fēng)險。
 
  該研究為隨機(jī)對照研究,研究者將736名妊娠女性隨機(jī)分為治療組和對照組,分別從妊娠24周起每天補(bǔ)充2.4克魚油或橄欖油(安慰劑),然后進(jìn)行3年的雙盲隨訪和2年的單盲隨訪。她們的后代構(gòu)成了哥本哈根兒童哮喘前瞻性研究(COPSAC2010)的隊(duì)列。共有695名兒童入組,95.5%完成了3年雙盲隨訪期。主要觀察終點(diǎn)是為兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘,次要終點(diǎn)包括兒童發(fā)生下呼吸道感染,哮喘加重,濕疹和過敏性致敏。
 
  研究結(jié)果顯示,隨訪至3-5歲時,治療組兒童發(fā)生持續(xù)喘息或哮喘的風(fēng)險為16.9%,而對照組為23.7%,相對風(fēng)險下降30.7%;從出生隨訪至5歲時,相比對照組,治療組兒童發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘風(fēng)險降低了32%,每年持續(xù)哮鳴或哮喘發(fā)生率降低了32%。
 
  預(yù)設(shè)亞組分析表明,補(bǔ)充魚油對隨機(jī)分組時血液中EPA和DHA水平較低(將總研究人群EPA和DHA水平從高到低進(jìn)行排序,排在末位的三分之一)女性的兒童最有效,其發(fā)生持續(xù)哮鳴或哮喘的風(fēng)險降低了54%。次要觀察終點(diǎn)分析顯示,補(bǔ)充魚油與降低下呼吸道感染的風(fēng)險顯著相關(guān)(31.7%VS39.1%;風(fēng)險比,0.75),但在哮喘急性加重,濕疹或過敏性致敏之間無統(tǒng)計學(xué)顯著相關(guān)性。
 
  ▼是否推薦妊娠期補(bǔ)充魚油仍存在爭議
 
  美國國家衛(wèi)生研究院的學(xué)者就此發(fā)表同期述評。一方面,他們肯定了該研究結(jié)果非常有前景,特別是對于有哮喘家族史的女性,其價格較低,且目前未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。另一方面,該研究中使用的魚油補(bǔ)充劑劑量為2.4克/天,幾乎是美國人從食物中攝入的平均水平的15-20倍,其安全性尚無經(jīng)實(shí)踐確證。
 
  在推薦妊娠女性補(bǔ)充魚油預(yù)防后代哮喘之前,還要研究如此大的劑量是否會對兒童行為、思維能力或健康產(chǎn)生不良影響。另外,也需了解小劑量魚油是否有效,以及該研究結(jié)果能否在其他人群中重復(fù)。
 
  此外,美國國家衛(wèi)生研究院、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根女子醫(yī)院、南澳大利亞健康醫(yī)學(xué)研究所的學(xué)者還發(fā)表了同期病例討論,對妊娠期間補(bǔ)充魚油的利弊進(jìn)行了辯論。
 
  資料來源
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