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怎樣才能控制哮喘不發(fā)作

2017-10-18 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是慢性病,慢性炎癥持續(xù)存在于疾病整個(gè)過(guò)程,需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和管理,如過(guò)敏原防護(hù),遵醫(yī)囑合理使用激素,每天做肺功能監(jiān)測(cè)和記錄等
  不只是過(guò)敏原吸入可以引起哮喘,很多物理環(huán)境的變化也會(huì)刺激氣道引起哮喘急性發(fā)作,如氣壓變化、濕度變化,夏季哮喘也容易發(fā)作。哮喘是常見的慢性氣道疾病,嚴(yán)重威脅人們健康,但是只要規(guī)范化治療和管理,80%的病人可以得到很好控制。
 
  哮喘是慢性病,慢性炎癥持續(xù)存在于疾病整個(gè)過(guò)程,需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和管理,如過(guò)敏原防護(hù),遵醫(yī)囑合理使用激素,每天做肺功能監(jiān)測(cè)和記錄等,否則這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無(wú)論平常癥狀輕還是重,由哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者概率是相同的。因此,無(wú)論有沒有癥狀,哮喘患者均需要長(zhǎng)期持續(xù)地使用控制藥物治療。目前,尚無(wú)一種治療手段或藥物可以根治哮喘,只有積極配合醫(yī)生治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持使用控制藥物,絕大多數(shù)哮喘才可以控制不發(fā)作。
 
  哮喘雖是一種慢性炎癥性疾病,但與引起肺炎的細(xì)菌感染完全不一樣,一般情況下不需要用抗生素治療,而吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本藥物。哮喘治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,要用合適的控制藥物持續(xù)治療以維持哮喘控制狀態(tài),預(yù)防急性發(fā)作。糖皮質(zhì)激素是一種強(qiáng)效的抗炎藥物,可以抑制引起哮喘氣道炎癥的所有環(huán)節(jié)。急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需要靜脈使用或口服糖皮質(zhì)激素,以盡快控制氣道炎癥,緩解癥狀。平時(shí)可長(zhǎng)期規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素,控制氣道炎癥,預(yù)防哮喘急性發(fā)作,避免因?yàn)榧毙园l(fā)作而需要應(yīng)用全身激素,減少激素可能帶來(lái)的全身副作用。
 
  規(guī)范治療后,一些癥狀會(huì)很快消退,但不代表氣道慢性炎癥已經(jīng)被完全抑制住了,通常還要堅(jiān)持治療3個(gè)月左右,才能通過(guò)評(píng)價(jià)考慮減量,然后用最少的控制藥物維持治療1年以上,仍維持哮喘控制狀態(tài)時(shí)才可以考慮停藥。
 
  為避免哮喘急性發(fā)作或出現(xiàn)危及生命的發(fā)作,提前應(yīng)用抗炎藥物糖皮質(zhì)激素吸入是最有效的預(yù)防措施,但有些患者在接觸大量過(guò)敏原時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作,所以患者在出行時(shí)應(yīng)隨身備有哮喘急救藥物,即快速起效的短效支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇?xì)忪F劑,或吸入激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合的復(fù)方制劑布地奈德/福莫特羅。一旦出現(xiàn)癥狀迅速噴沙丁胺醇2~4吸,如果癥狀不緩解,20分鐘后可重復(fù)使用2~4吸,總共不超過(guò)20吸,或者布地奈德/福莫特羅1~2吸,總量不超過(guò)8吸。用上述藥物同時(shí)應(yīng)盡快脫離過(guò)敏環(huán)境,如果癥狀不緩解或患者喘息發(fā)作時(shí)出現(xiàn)端坐位,大汗、心率增快、意識(shí)障礙等要及時(shí)就醫(yī)。
 
  即使沒有明顯哮喘癥狀時(shí),其慢性氣道炎癥仍是持續(xù)存在的,患者需要客觀評(píng)估自己的哮喘控制狀況,不要低估自己的病情。當(dāng)反復(fù)(多次)出現(xiàn)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀,且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重,尤其只有咳嗽或胸悶等癥狀時(shí),就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查。
 
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