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基于Th2炎癥更清晰區(qū)分慢性阻塞性氣道疾病表型

摘要:背景:作者旨在探討慢性阻塞性氣道疾病患者之間的差異和相似之處,以經(jīng)典的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(分為哮喘、COPD、ACOS),或根據(jù)潛在的炎癥類型進(jìn)行分類(高Th2炎癥或低Th2炎癥)。
  基于Th2炎癥更清晰區(qū)分慢性阻塞性氣道疾病表型
 
  摘要
 
  背景:作者旨在探討慢性阻塞性氣道疾病患者之間的差異和相似之處,以經(jīng)典的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(分為哮喘、COPD、ACOS),或根據(jù)潛在的炎癥類型進(jìn)行分類(高Th2炎癥或低Th2炎癥)。
 
  方法:此為橫斷面研究,受試者入選標(biāo)準(zhǔn):年齡≧40歲、吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC≦0.7、既往診斷為哮喘(不吸煙哮喘患者)或COPD或ACOS,其中ACOS包括了吸煙哮喘患者以及COPD患者伴隨有嗜酸粒細(xì)胞高(COPD-e)。在三組間進(jìn)行臨床特征、肺功能和炎癥指標(biāo)(血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)、IgE、FeNO)上的比較。Th2炎癥定義為:血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)≧300/ul和/或嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)≧3%。
 
  結(jié)果:共納入292名符合上述條件的患者進(jìn)入研究:其中89名COPD患者、94名不吸煙哮喘患者、109名ACOS患者(44名吸煙哮喘患者、65名COPD-e患者)。三組間癥狀或急性加重率上無顯著差異。關(guān)于炎癥類型,其中94名(32.2%)為高Th2炎癥、198名(67.8%)為低Th2炎癥。不吸煙哮喘患者、COPD、吸煙哮喘患者及COPD-e患者中Th-2炎癥比例分別為49%、3.3%、30%和49.3%。這一分類在人口學(xué)資料、肺功能和炎癥指標(biāo)上均具有顯著差異。
 
  結(jié)論:基于氣道炎癥類型(如Th2炎癥)可能更清晰區(qū)分慢性阻塞性氣道疾病類型。
 
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