老年人過敏性哮喘該怎么處理

　　采用濕式掃除，以免室內塵土飛揚。注意保暖，避免冷空氣刺激。還應常備一些氣霧劑類的藥物以備應急之需。

　　為病人調整舒適的坐位或半坐位，鼓勵病人緩慢的深呼吸。

　　協(xié)助病人排痰，指導病人咳嗽時坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵其將痰咳出。痰液粘稠時多飲水。

　　呼吸困難者予給氧，遵醫(yī)囑給予鼻導管持續(xù)吸氧，注意濕化后給氧。

　　注意居室環(huán)境：咳喘病人一般都存在氣道高反應性，對于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘。所以居室內要保持空氣新鮮、流通，室內無刺激性氣味。

　　加強飲食調理：老年咳喘病人的飲食要清淡，而且要易于消化，飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人，更應避免晚飯進食過多、過遲，一般應在進食3小時后入睡。

　　咳喘病人不宜進食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒、洋蔥等，不宜飲用具有刺激性的飲料加濃茶、酒、咖啡、可口可樂等。

　　室內要盡量減少可能致敏的物質，不鋪地毯，不放花草，避免陳舊被褥和不用羽絨制品。

　　老年性哮喘的原因

　　老年性哮喘的原因1、心源性哮喘：高血壓和冠心病等是老年人中的常見病，多發(fā)病，當這些疾病的患者發(fā)生早期心功能不全時，由于肺靜脈壓力增高，肺間質水腫，部分液體從肺毛細血管中滲出，積聚在細支氣管的周圍（袖管樣水腫），使氣道變窄，再加上夜間迷走神經反應亢進，便可出現(xiàn)夜間發(fā)作性呼吸困難而易于與夜間發(fā)作性哮喘相混淆，其鑒別要點如下：①老年性哮喘夜間哮喘發(fā)作多在清晨而不在睡眠后2小時；②老年性哮喘史中無明顯的心臟病病史與體征（如心界擴大，心臟雜音，心律失常等）；③發(fā)作前常有呼吸道感染和（或）過敏源接觸史；④平喘藥應用后癥狀改善較明顯。

　　老年性哮喘的原因2、支氣管腫瘤：良、惡性支氣管腫瘤都可使支氣管管腔狹窄而出現(xiàn)呼吸困難及喘息，肺部聽診可聞及哮鳴音而易與老年性哮喘混淆，尤其是發(fā)生于較大氣道，帶蒂的腫瘤位置的變動及氣道內哮鳴音的傳導，有時可表現(xiàn)為類似“雙側性”、“可逆性”的哮鳴音，極易誤診為哮喘。一般而言，支氣管內腫瘤引起的呼吸困難多以吸氣相為主，并具有進行性加重的特點，哮鳴音多為局限性、單側性，平喘藥治療效果不好。

　　老年性哮喘的原因3、藥物性支氣管痙攣：老年人由于高血壓，冠心病等疾病，應用β-受體阻滯劑，acei的機會較多，有時僅少量應用即可引起咳嗽，喘息等癥狀，停用上述藥物后數(shù)天內癥狀減輕或消失，其預后好，不符合哮喘診斷，往往需與老年性哮喘鑒別。

　　老年性哮喘的原因4、肺栓塞：老年人發(fā)生肺栓塞的比例相對較高，其特征為突發(fā)性不明原因的呼吸困難，伴有胸痛、氣急、咳嗽，無明顯喘息和氣道阻塞的表現(xiàn)，可伴有咯血，對原有哮喘的患者可與急性哮喘發(fā)作相似。因此，對于老年性哮喘急性發(fā)作伴明顯胸痛，平喘療效不好者應想到肺栓塞的可能，仔細的胸部體檢及胸部ct、心電圖、超聲心電圖、動脈血氣分析、d-二聚體檢查有助于鑒別。

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