支氣管哮喘急性發(fā)作的治療過敏性哮喘到底應(yīng)該怎么吃？

2017-09-22 來源：河南鄉(xiāng)醫(yī),御靈草標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當哮喘急性發(fā)作時要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補充）、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作的治療

　　支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病，其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點。對于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療，首先需要準確判斷，然后進行綜合治療。

　　定義及發(fā)病特征

　　支氣管哮喘是由多種細胞，特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過治療后緩解，同時伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性，隨著病程的延長可導致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變，即氣道重塑。

　　支氣管哮喘急性發(fā)作時的特征主要有哪些？一般來講，支氣管哮喘急性發(fā)作時往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，伴有呼氣流量降低。病情嚴重的患者會出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。

　　發(fā)病程度的分類

　　支氣管哮喘發(fā)病的嚴重程度分為輕度、中度、重度、危重。

　　通常來講，體位可平臥，講話能連續(xù)成句，精神狀態(tài)相對安靜，無出汗情況，可步行，哮鳴音散在，二氧化碳分壓<40毫米汞柱定義為輕度發(fā)作；體位喜坐位，講話常有中斷，時有焦躁或煩躁，有出汗癥狀，哮鳴音響亮、彌漫，二氧化碳分壓≤45毫米汞柱通常為中度發(fā)作；體位為端坐呼吸，講話只能講單字，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分鐘，二氧化碳分壓>45毫米汞柱通常為重度發(fā)作；當患者已無法講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動和三凹征，哮鳴音減弱甚至無，此類患者通常為危重發(fā)作。

　　診斷與綜合治療

　　支氣管哮喘應(yīng)與以下幾種疾病進行鑒別診斷：心源性哮喘見于左心衰，多有冠心病、風心病、高血壓病史，咳嗽、咯痰、咯粉紅色痰，雙肺聞及廣泛濕羅音和哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病發(fā)病年齡以中老年多見，伴有慢性咳嗽、咯痰史，肺氣腫體征，肺功能檢查有不可逆性氣流受限；支氣管肺癌多無誘因喘息，咳嗽，多有血痰，痰中可找到癌細胞，胸部X檢查異常。

　　當哮喘急性發(fā)作時要采取哪些治療措施呢？主要采用緩解氣道痙攣、抗炎、去除誘因、感染防治、稀化痰液及排痰、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂（注意低鉀補充）、禁用鎮(zhèn)靜劑等治療手段。發(fā)作嚴重時，需要呼吸機輔助通氣?？焖倬徑馑幹饕撬傩?beta;2受體激動劑、短效茶堿、M受體阻斷劑、全身使用糖皮質(zhì)激素；一線治療藥物主要是速效β2受體激動劑、腎上腺皮質(zhì)激素，二線藥物主要是抗膽堿能藥物和茶堿。

　　當患者中度發(fā)作、吸入β2受體激動劑后緩解不理想、已長期服用激素、前一次發(fā)作需用激素、有哮喘致呼吸衰竭的病史、脆性哮喘（突然發(fā)作的、嚴重時危及生命的哮喘）時，需要全身使用激素。

　　過敏性哮喘到底應(yīng)該怎么吃？

　　過敏性哮喘病人為了緩解病情盡快恢復(fù)健康，在日常生活中要更加注意呵護自己，那么在飲食方面，患者能吃什么，不能吃什么呢？

　　過敏性哮喘患者吃什么好

　　1、飲食宜溫熱、清淡、松軟，可少食多餐。

　　2、哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機，此時可多進食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品。

　　3、對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者，因其性溫化熱，可進食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

　　過敏性哮喘患者吃什么不好

　　1、忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。

　　2、在哮喘發(fā)作時，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

　　3、許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等，可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對此，在明確過敏原后，可以通過飲食調(diào)控來盡量避免進食相應(yīng)的食品，或高度可疑為過敏原的食品。

　　4、哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機，此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰。

　　5、不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。

　　6、哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦；木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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