咳嗽變異性哮喘防治知識過敏性哮喘的癥狀

2017-09-21 來源：四師醫(yī)院護(hù)理健康家園,濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食禁忌，忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚及肥肉、豬油。動物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。

　　咳嗽變異性哮喘防治知識

　　1.什么是咳嗽變異性哮喘？

　　咳嗽性哮喘(coughtypeasthma)，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發(fā)病時，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。

　　2.癥狀體征

　　1）在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中，發(fā)病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大于50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個先兆。

　　2）多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。

　　3）發(fā)作大多有一定的季節(jié)性，以春秋為多。

　　4）臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳，常常在運(yùn)動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗可以陽性。

　　5）支氣管激發(fā)試驗陽性，當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時，可以出現(xiàn)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應(yīng)性的存在；氣道阻塞的可逆性試驗陽性。

　　6）一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效，而用抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。

　　3.用藥治療

　　頑固咳嗽常常是早期哮喘的一種表現(xiàn)形式，可能發(fā)展為典型的支氣管哮喘，故應(yīng)及早診斷并進(jìn)行治療。由于其本質(zhì)同典型哮喘一樣，是因變應(yīng)原或其他誘因引起的氣道慢性非特異性炎癥，以及在此基礎(chǔ)上形成的氣道高反應(yīng)性和頑固性咳嗽，故治療原則和典型哮喘一樣，主要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，口服茶堿類藥物和(或)β2受體興奮劑。一些抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。這些藥物若不顯效，可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)氣霧劑或口服潑尼松，另可試用霧化吸入抗膽堿能類藥物。

　　4.咳嗽變異性哮喘病的飲食原則有哪些?

　　1）在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、絲瓜、梨子、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。

　　2）飲食禁忌，忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚及肥肉、豬油。動物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時飲食甜咸冷熱均要適度，辛辣之品刺激咽部，引發(fā)劇咳、嗆咳、咳嗽變異性哮喘，應(yīng)慎服。香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

　　3）選擇食療時最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確應(yīng)用，切不可半途而廢。多食新鮮蔬菜和水果，其次，戒煙戒酒。

　　過敏性哮喘的癥狀

　　過敏性哮喘顧名思義是因為吸入了一些物質(zhì)導(dǎo)致了過敏，從而引起哮喘，生活中要注意做好相關(guān)預(yù)防護(hù)理，遠(yuǎn)離這些發(fā)病誘因，減少疾病的發(fā)生，然而要想徹底擺脫該病，還需要進(jìn)行針對性的治療，了解過敏性哮喘癥狀可以早期發(fā)現(xiàn)患者的病情，正確治療疾病。

　　過敏性哮喘癥狀主要有：

　　1、咳嗽：是常見的癥狀，多發(fā)生在患者大量運(yùn)動后，或者天氣變化，氣溫降低時，患者可干咳或帶有白色痰液，發(fā)生繼發(fā)性感染后，痰液顏色變?yōu)槟撔浴?/div>

　　2、氣喘或呼吸困難：這些是過敏性哮喘的主要癥狀，患者急性發(fā)作時期，及時處于安靜狀態(tài)下，也會感到喘不過氣來，不間斷地出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重的過敏性哮喘癥狀可能有頭痛、神志模糊、昏迷等各種癥狀。

　　3、哮鳴音：哮鳴音是過敏性哮喘癥狀的特征表現(xiàn)，患者呼氣時，出現(xiàn)高調(diào)呼吸音，這主要是氣流由肺臟經(jīng)過痙攣狹窄的呼吸道時所產(chǎn)生的聲音。

　　4、胸廓的緊縮感：患者胸廓處可感覺到明顯的壓迫感，胸部好像被綁了繃帶，受到不少束縛。嚴(yán)重了也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，這種情況的時候患者不能平躺，發(fā)作可能持續(xù)很長一段時間。

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季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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