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這些藥物哮喘患者要慎用 藥物性哮喘發(fā)病癥狀具體表現(xiàn)有哪些?

2017-09-19 來源:呼吸病專家、成都市錦江區(qū)人民醫(yī)院呼吸科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在哮喘急性發(fā)作時要避免使用鎮(zhèn)靜劑,因為任何鎮(zhèn)靜劑都會抑制呼吸,當重癥哮喘發(fā)作,使用鎮(zhèn)靜劑會加速出現(xiàn)呼吸衰竭。

  這些藥物哮喘患者要慎用

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  代表的藥物是阿司匹林,臨床上有一種哮喘稱為阿司匹林類哮喘,或稱為阿司匹林不耐受性哮喘。

  患者除阿司匹林不耐受外,常伴有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及嗅覺異常。阿司匹林類藥物包括阿司匹林和含阿司匹林的復方制劑如解熱鎮(zhèn)痛片、小兒退熱片、解熱止痛散、APC等,其他的解熱鎮(zhèn)痛類藥物乙酰氨基酚、吲哚美辛布洛芬保太松也會誘發(fā)哮喘發(fā)作,但較阿司匹林類藥物發(fā)生率要少。

  患者常在服用這類藥物10~120分鐘后出現(xiàn)劇烈哮喘發(fā)作,有時還會伴有血管神經水腫、蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。目前研究表明阿司匹林類哮喘發(fā)作與阿司匹林抑制了體內的環(huán)氧化酶,從而釋放大量的半胱氨酰白三烯,導致氣道強烈的炎癥反應和氣道收縮。

  這類哮喘發(fā)生迅速,短期內出現(xiàn)嚴重氣喘及低氧血癥,要積極處理,包括吸氧、霧化吸入β2受體激動劑、大劑量的糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑等。

  β受體阻滯劑

  這類藥物有普萘洛爾(心得安)、氧烯了洛爾(心得寧)、普拉洛爾(心得寧)、吲哚洛爾(心得靜)、噻嗎洛爾(噻嗎心安)、阿替洛爾和美托洛爾等,因為這類藥物阻斷β受體,從而引起支氣管的收縮。對這類哮喘發(fā)作除常規(guī)治療外,還應給予較大劑量的β2受體激動劑。

  含碘造影劑

  任何一種含碘造影劑都可以引起過敏反應,誘發(fā)哮喘發(fā)作,以含有甲基葡胺的造影劑發(fā)生率最高。

  血管緊張轉化酶抑制劑

  這類藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等,因為可以抑制緩激肽的降解,從而誘發(fā)氣道高反應性,加重氣道炎癥。臨床上常表現(xiàn)為慢性咳嗽。

  鎮(zhèn)靜劑

  在哮喘急性發(fā)作時要避免使用鎮(zhèn)靜劑,因為任何鎮(zhèn)靜劑都會抑制呼吸,當重癥哮喘發(fā)作,使用鎮(zhèn)靜劑會加速出現(xiàn)呼吸衰竭。

  其他藥物

  包括抗生素、蛋白及其他生物制劑、驅蟲藥等,都可能會誘發(fā)過敏反應及哮喘發(fā)作。

  哮喘患者為過敏體質,其病理生理特點為氣道慢性炎癥,故任何可能會引起過敏反應及加重氣道炎癥的藥物都可能會誘發(fā)或加重哮喘,哮喘患者在應用以往沒有使用過的藥物時都應密切觀察,謹慎使用,一旦發(fā)生哮喘發(fā)作或加重,要明確跟所用的藥物是否有關,并及時停藥,防止再次使用而再次誘發(fā)哮喘發(fā)作。當哮喘發(fā)作時要及時就診,采取積極處理方法。

  藥物性哮喘發(fā)病癥狀具體表現(xiàn)有哪些?

  藥物性哮喘發(fā)病癥狀具體表現(xiàn)有哪些?藥物性哮喘就是種由于患者對藥物過敏而誘發(fā)的哮喘疾病,該病與過敏性哮喘的發(fā)病機制是非常類似的,因此有很多人會被誤認為是過敏性哮喘,誤診的情況下采取錯誤的治療方法,不但沒有治療的現(xiàn)象,其癥狀反而更加嚴重.

  藥物性哮喘發(fā)病階段癥狀:

  一、當使用這些藥物時會出現(xiàn)哮喘癥狀,咳嗽,咯等等,其中有抗生素類、解熱止痛類藥物、β-受體阻斷劑、含碘造影劑和蛋白制劑等在日常生活中是較為常見。

  二、藥物性哮喘的發(fā)生機制與過敏性哮喘本身是很相像的。

  1、先體質因素影響了患者,以至于對某種藥物的敏感性。由于這些藥物通常是以抗原,半抗原或佐劑的身份參與到機體的變態(tài)反應過程的,也就是說沒有機體的敏感性就不容易發(fā)生過敏反應。

  2、但并不是所有的藥物性哮喘都是集體通過并對藥物產生過敏反應而發(fā)生的,β-受體阻滯劑更是樣的,它是通過阻滯β-受體,使β2受體激動劑不能在支氣管平滑肌的效應器上起作用,導致發(fā)生支氣管痙攣的發(fā)生,甚至引起哮喘的發(fā)作。

  藥物性哮喘有定的特變區(qū)別于過敏性哮喘,并及時采取治療措施:

  l、停藥并給予相應的治療后大多數(shù)哮喘可以緩解。

  2、再用同種藥物或同類藥物時,哮喘可再次發(fā)作。

  3、由過敏反應所致的哮喘者,??砂橛羞^敏反應的其他臨床表現(xiàn),如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克等。

  4、明確的應用可疑藥物的病史,并應詢問有無特應性素質病史,有特應性素質的藥物性哮喘患者往往與過敏有關。

  5、應用某種藥物后幾分鐘~幾天出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作或使原有的哮喘加劇,通常某些特定的藥物誘發(fā)哮喘的潛伏期相對較為固定。

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