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哮喘的藥物治療方法 支氣管哮喘飲食禁忌

2017-09-07 來源:御靈草,支氣管擴(kuò)張  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:夜間迷走神經(jīng)張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機(jī)制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故長效抗膽堿能藥物的出現(xiàn)將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。

   哮喘藥物治療方法有哪些?如何治療夜間哮喘

  夜間哮喘的處理是在對(duì)其日夜節(jié)律變化和相應(yīng)藥物的作用環(huán)節(jié)了解的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,因而對(duì)夜間哮喘的處理除了標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化方案外還應(yīng)按時(shí)相藥物學(xué)進(jìn)行治療,也就是將主要治療目標(biāo)聚焦在疾病惡化的時(shí)間段。
 
  夜間哮喘癥狀的出現(xiàn)表明疾病控制不理想,除按治療規(guī)范加強(qiáng)治療外,還因哮喘具有明顯的時(shí)相生物學(xué)特征尚可根據(jù)不同時(shí)段發(fā)作而給以相應(yīng)的治療,按相關(guān)藥物的藥代學(xué)充分發(fā)揮其最大療效,減少藥物副作用。
 
  (1)β受體激動(dòng)劑:長效β受體激動(dòng)劑尤其是吸入制劑如福莫特羅、沙美特羅等改善夜間肺功能療效很好,病情能得到很好控制。沙美特羅吸入,50μg,2次/d;福莫特羅吸入,4.5μg,2次/d;班布特羅片,10mg,1次/d。上述藥物均能改善夜間肺功能和癥狀。由于夜間哮喘患者其夜間β受體功能有下降可能,提示夜間劑量需要增加。
 
  (2)茶堿:緩釋茶堿劑型(作用持續(xù)12h)治療輕、中度夜間哮喘可改善清晨FEV1和夜間低氧飽和度。茶堿和β受體激動(dòng)劑相仿,不改變睡眠。
 
  在較重的患者中可按時(shí)相藥物給藥,根據(jù)不同時(shí)段服用藥物使在夜間加重時(shí)茶堿血濃度較高,在白天支氣管痙攣易于控制時(shí)茶堿濃度可較低。有報(bào)道顯示,在清晨3時(shí)到5時(shí)維持較高茶堿濃度(約15μg/ml)可比低濃度(11.5μg/ml)顯著改善夜間肺功能。故提倡夜間給予較高的藥物濃度。
 
  (3)糖皮質(zhì)激素:
 
 ?、倏诜に兀和ǔ?duì)激素依賴型哮喘伴有夜間哮喘的患者單純?cè)黾忧宄考に貏┝坎⒉荒芨纳埔归g哮喘癥狀。在白天服用激素的時(shí)間可能和夜間癥狀的改善有關(guān),即激素的劑量-時(shí)間與改善夜間肺功能和減輕氣道炎癥有顯著關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),午后3時(shí)給藥可顯著改善夜間FEV1,同時(shí)在清晨4時(shí)的BALF中炎癥細(xì)胞數(shù)減少,而在清晨8時(shí)和夜間8時(shí)給藥均未看到此種改變。這些觀察證明夜間的炎癥細(xì)胞機(jī)制對(duì)激素是敏感的,除劑量外還和時(shí)間有關(guān)。
 
 ?、谖爰に兀合囊?guī)范化治療要求以吸入途徑給藥,但吸入激素僅能改變50%的夜間哮喘患者。研究表明吸入激素也存在劑量-時(shí)間特點(diǎn),午后3時(shí)吸入全天激素和一天4次吸入的效果接近;在清晨8時(shí)給予全天劑量也能改善哮喘癥狀,但不及一天4次效果好;午后5點(diǎn)半給予全天劑量結(jié)果好于清晨8時(shí),但比午后3時(shí)或一天4次效果差。因此,在選擇激素時(shí)既應(yīng)考慮藥物劑量,又要考慮給藥時(shí)間和給藥途徑。
 
  (4)抗膽堿能藥物:夜間迷走神經(jīng)張力增高是呼吸功能呈日夜節(jié)律變化的機(jī)制之一,健康人和哮喘病人均不例外。故長效抗膽堿能藥物的出現(xiàn)將為夜間哮喘控制開闊新的途徑。
 
  (5)白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過對(duì)炎癥的控制是否有劑量時(shí)間關(guān)系還有待于進(jìn)一步觀察,可以作為夜間哮喘治療的選擇。
 
  快收藏!支氣管哮喘飲食禁忌都說好用奧!
 
  支氣管哮喘飲食有哪些禁忌?支氣管哮喘是一種常見的慢性呼吸疾病,患者首先應(yīng)該戒煙戒酒,煙酒對(duì)支氣管都是有害無利的。抽煙會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。除了這些,支氣管哮喘還有哪些飲食禁忌呢?下面看看我們專家做介紹。
 
  支氣管哮喘飲食有哪些禁忌

  一、忌煙酒
 
  支氣管哮喘病人應(yīng)戒煙酒,因?yàn)槲鼰煏?huì)引起支氣管壁痙攣,分泌物增加,粘膜上皮損害,鱗狀上皮化生,織毛脫落,腺體肥大增生。
 
  煙霧中含有醛類、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥,引起咳嗽、多,誘發(fā)和加重哮喘發(fā)作,所以要絕對(duì)戒煙、酒也宜忌之。
 
  二、忌鹽
 
  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的起因常與病人自幼過吃咸食有關(guān)。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究報(bào)道,高鈉鹽飲食能增加支氣管的反應(yīng)性,認(rèn)為支氣管哮喘的發(fā)病率隨經(jīng)濟(jì)繁榮而增加,西方國家的發(fā)病率高于第三世界,從發(fā)展中國家到發(fā)達(dá)國家的移民也有增加超熱,提示與環(huán)境因素有關(guān)。
 
  這種因素,可用日常飲食中氯化鈉含量過高來解釋。因此已患支氣管哮喘的病人,切忌吃得過咸,對(duì)食醋等酸性食物亦宜少吃。
 
  三、忌魚蝦海腥
 
  支氣管哮喘病多數(shù)由過敏因素而誘發(fā),有些過敏體質(zhì)者,常因吃了魚、蝦、蟹、蛋、牛奶之類的食品誘發(fā)哮喘發(fā)作。
 
  支氣管哮喘病患者平時(shí)應(yīng)少吃或不吃魚蝦海腥、生冷炙燴腌菜,辛辣咸酸甘肥等食物,如:油菜花、黃花菜、蝦皮、蝦米、帶魚、螃蟹等。
 
  溫馨提示:平時(shí)患者一定要注意一定戒煙戒酒,以免刺激呼吸道加重疾病病情,飲食多以清淡為主,多吃一些綠色蔬菜,吃一些含營養(yǎng)量高的食物,當(dāng)疾病來臨時(shí)有個(gè)很強(qiáng)的防御能力!

 

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