孕期補(bǔ)充維D可降低兒童哮喘發(fā)病率導(dǎo)致小兒哮喘的原因有哪些

2017-09-07 來源：新呼吸指南、北京國康醫(yī)院呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮。

　　孕期補(bǔ)充維D可降低兒童哮喘發(fā)病率

　　新近一項研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕期間服用維生素D補(bǔ)充劑能夠有效改變新生兒的免疫系統(tǒng)，這樣有助于新生兒預(yù)防哮喘和呼吸道感染。

　　英國倫敦國王學(xué)院的研究人員研究了在懷孕第二和第三個月每天補(bǔ)充4400IU（國際單位）維生素D3對新生兒的影響情況。

　　參加者孕期均為10至18周，隨機(jī)分為高劑量或低劑量的維生素D補(bǔ)充劑組。然后研究人員收集了51名孕婦的臍帶血，測試新生兒先天免疫系統(tǒng)的反應(yīng)性。先天免疫系統(tǒng)的反應(yīng)性是指其身體對感染的第一道防線，針對感染身體提供持久保護(hù)的T淋巴細(xì)胞的反應(yīng)。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充較高水平維生素D3的母親，其嬰兒的血液樣本可以通過產(chǎn)生更多的先天細(xì)胞因子和IL-17A來刺激T淋巴細(xì)胞，這兩種類型的反應(yīng)可以改善新生兒感染時受損的免疫系統(tǒng)防御。鑒于嬰兒早期生活中強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)與哮喘發(fā)展相關(guān)，因此，研究人員認(rèn)為，這種作用可能會改善兒童呼吸系統(tǒng)的健康狀況。

　　研究人員表示，大多數(shù)哮喘病例在患者處于兒童時期就被診斷，這意味著該病起源于胎兒的早期生命。到目前為止，已經(jīng)有研究調(diào)查過維生素D與嬰幼兒免疫力之間的關(guān)系，而該項研究首次表明，孕婦在懷孕期間補(bǔ)充較高水平的維生素D，可能會有效改變新生兒的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，有助于降低兒童哮喘的發(fā)生幾率。

　　導(dǎo)致小兒哮喘的原因有哪些

　　1、過敏原

　　過敏物質(zhì)大致分為三類：

　　1）引起感染的病原體及其毒素。

　　小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān)，嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒（RSV）、腺病毒、流感、副流感病毒等?，F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。

　　2）吸入物

　　通常自呼吸道吸入，國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價花粉（蒿屬、豚草）、羽毛等，亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應(yīng)原，在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位，兒童期對螨的過敏比成人為多，春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié)，因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季，且夜間發(fā)病者多見。此外，吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān)，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失。

　　3）食物

　　主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚蝦、香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。

　　2、非特異性刺激物質(zhì)

　　如灰塵、煙（包括香煙及蚊香）、氣味（工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時油氣味及油膝味）等。這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　3、氣候

　　兒童患者對氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，常可激發(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

　　4、精神因素

　　兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動或其它心理活動障礙時常伴有迷走神經(jīng)興奮。

　　5、遺傳因素

　　哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個人過敏史，如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。

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