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春季警惕孩子“非典型哮喘”發(fā)作,這么做就夠了

2017-06-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:增強體質、合理膳食。結合臨床及過敏原檢測結果避免進食過敏原陽性滴度高的食物。同時,要適當鍛煉,但要避免過于劇烈的運動。

   丁丁2個月前著涼后出現了咳嗽,咳黃膿,并伴有發(fā)燒、咽痛、胸悶氣短等癥狀,用頭孢等抗菌素治療后仍不見好轉,還一直咳嗽,咳嗽時沒痰,尤其在夜間及運動后,咳得更厲害,也沒有流涕、鼻塞、咽痛等癥狀。再次到醫(yī)院診治才發(fā)現,原來丁丁并非是簡單的感冒咳嗽,而是患了“咳嗽變異性哮喘”,需要接受哮喘的規(guī)范化治療。

  感冒后咳不停警惕非典型哮喘
 
  說到哮喘,很多人知道發(fā)作起來會喘。但不是所有哮喘都如此。廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師謝丹宇表示,不少患者因為沒有得到及時有效的治療,哮喘無法得到控制,后果更嚴重。
 
  “非典型哮喘”通常表現為:一次感冒后就咳個沒完,咳上幾個月甚至大半年,多為夜間干咳,且咳嗽多是刺激性的,與聞到刺激性氣味、氣候改變或運動等有關,咳嗽時無痰、不喘,使用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物治療無效,在做胸部X線或肺部檢查時也并未發(fā)現異常。如果孩子恰巧是過敏體質兒(有過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等)、咳嗽超過8周,那么爸媽們要高度警惕孩子是否患上了咳嗽變異性哮喘。
 
  還有一種“非典型哮喘”既沒有上述的慢性咳嗽,又沒有喘息和呼吸困難,而且聽診時也聽不到哮鳴音,僅表現為胸悶,但在做氣管激發(fā)試驗時卻可發(fā)現氣道的高反應性,這可能就是以胸悶為主訴或唯一表現的非典型哮喘。
 
  胸悶也是常見表現
 
  謝丹宇表示,胸悶是“非典型哮喘”患兒的常見癥狀之一,年長兒可主動描述出這種感覺,而年齡較小的患兒則表現為深呼吸、重嘆氣等。對于胸悶患兒,如果肺部體征不明顯,多會被診斷為“心肌炎”或“精神行為性疾病”。
 
  總之,對于有過敏史的小兒,如果喘或反復咳嗽的時間較長,尤其是超過8周,咳嗽胸悶,或是在季節(jié)變化、上呼吸道感染、劇烈運動、寒冷空氣刺激、情緒激動、接觸過敏原等時癥狀加重,而肺功能、胸部X線等檢查卻又未發(fā)現異常,應當高度警惕哮喘的發(fā)作。最好能做一個支氣管激發(fā)試驗,以檢測是否有氣道的高反應性。一旦確診為哮喘,雖然無法徹底根治,但可以通過嚴格規(guī)范的治療及日常生活中的防范來減少患兒發(fā)作的次數,甚至讓其終身不發(fā)作,達到臨床上的痊愈。
 
  Tips哮喘患兒須規(guī)范治療、增強體質
 
  謝丹宇表示呵護哮喘患兒,需要做到以下幾點:
 
  一、嚴格在專科醫(yī)生指導下做規(guī)范治療,最有效的是吸入糖皮質激素。擔心激素副作用和見好就停藥是不恰當的,這往往會使哮喘難以控制和反復,甚至發(fā)展為慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸衰竭等更嚴重的問題。其實,低劑量吸入糖皮質激素還是比較安全的。現在的“降階梯式”是規(guī)范用藥后3-6個月若沒有發(fā)作,可考慮減少藥物或用藥次數。同時,患兒3-6個月需返回醫(yī)院重新做一次評估,以確定是否需要繼續(xù)治療。
 
  二、增強體質、合理膳食。結合臨床及過敏原檢測結果避免進食過敏原陽性滴度高的食物。同時,要適當鍛煉,但要避免過于劇烈的運動。
 
  三、保持居室環(huán)境的干凈、整潔、通風,室內溫度、濕度要適宜,并養(yǎng)成規(guī)律作息的好習慣。
 
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