哮喘的病因與診斷！

2017-06-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

　　哮喘主要由以下三個方面引起：（病因）

　　1、遺傳因素

　　哮喘與多基因遺傳有關(guān)，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

　　2、變應原

　　（1）室內(nèi)外變應原塵螨是最常見、危害最大的室內(nèi)變應原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病原因，塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。

　?。?）職業(yè)性變應原常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青霉素、頭孢霉素）、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。

　?。?）藥物及食物添加劑阿司匹林、普奈洛爾（心得安）和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。

　　3、促發(fā)因素

　　常見空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變；多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘發(fā)作。此外，精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

　　診斷標準：

　　1、反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽或呼吸困難。

　　5、臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應至少具備以下一項試驗陽性：

　　（1）若基礎FEV1（或PEF）<80%正常值，吸入β2激動劑后FEV1（或PEF）增加15%以上。

　　（2）PEF變異率（用呼氣峰流速儀測定，清晨及入夜各測一次）≥20%。

　?。?）支氣管激發(fā)試驗（或運動激發(fā)試驗）陽性。

　　根據(jù)病史，癥狀，體征和實驗室檢查結(jié)果的特點，臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。

　　鑒別診斷：

　　支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎，左心衰竭產(chǎn)生的心源性哮喘，由于大氣道腫瘤產(chǎn)生氣道梗阻的呼吸困難，肺嗜酸粒細胞浸潤癥以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。

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