哮喘疾病控制不好的原因有哪些哮喘病人的護(hù)理

2017-06-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：好多家長都是在孩子哮喘發(fā)作的時(shí)候很配合，當(dāng)哮喘控制的時(shí)候就麻痹大意了，往往自行停藥，要知道哮喘是一個(gè)長期控制的過程，我的病人一般要求前3個(gè)月，每半月復(fù)診一次，后面一個(gè)月來一次連續(xù)3個(gè)月，再后來可以3個(gè)月來一次，這樣有利于對(duì)孩子的長期評(píng)估及藥物減量使用。

　　很多孩子在治療的時(shí)候還是沒有得到很好的效果，那是因?yàn)楹芏嗉议L沒有給小朋友做好護(hù)理工作，所以導(dǎo)致病情沒有良好的發(fā)展。在臨床中經(jīng)常碰見家屬反映，孩子哮喘總是反復(fù)發(fā)作，也吸入激素了，劑量也夠了，可就是哮喘控制的不好，原因在哪里呢?今天在這和大家談?wù)勎业目捶ǎ瓰槭裁纯刂撇缓?

　　1、您的孩子正確的使用裝置嗎?

　　哮喘長期吸入治療時(shí)，在臨床中我們最常用的有噴霧劑如輔舒酮，都寶如信必可，還有像舒利迭一樣的羅盤裝置，一般6歲以上的孩子可以使用后兩者，而小孩子一般使用的是噴霧劑，但是無論使用哪種裝置，都要求您的孩子能夠深吸氣的同時(shí)吸入藥物，同時(shí)要求閉氣30秒左右，但大多數(shù)年齡小的孩子是辦不到的，這樣孩子吸入的藥物大多數(shù)沉積在咽喉部，不能有效地進(jìn)入肺部，所以效果不好，不能有效地控制哮喘。對(duì)于年齡小的孩子，或者不會(huì)深吸氣及閉氣的患兒，只能使用噴霧劑的同時(shí)，使用輔助裝置，也就是儲(chǔ)物罐，幫助您的孩子有效的吸入藥物。

　　2、您孩子的儲(chǔ)物罐還能正常使用嗎?

　　也有家長問了，孩子也用儲(chǔ)物罐了，可以為什么哮喘還是控制不好呢?那您首先要檢查一下儲(chǔ)物罐的完整性好不好，不是說不破就是好的，有的家屬經(jīng)常用毛刷擦洗罐內(nèi)筒，導(dǎo)致里面的靜電層消失，所以大多數(shù)藥物都貼壁了，這時(shí)有效吸入的要不不足，另外檢查一下罐內(nèi)瓣膜的完整性，曾經(jīng)有一個(gè)家長拿過來罐給我看，結(jié)果瓣膜被孩子早捅破了，可想效果怎么樣了，建議每次復(fù)診讓醫(yī)生檢查一下裝置，另外建議每半年換一個(gè)。

　　3、您聽從醫(yī)生意見了嗎?

　　好多家長都是在孩子哮喘發(fā)作的時(shí)候很配合，當(dāng)哮喘控制的時(shí)候就麻痹大意了，往往自行停藥，要知道哮喘是一個(gè)長期控制的過程，我的病人一般要求前3個(gè)月，每半月復(fù)診一次，后面一個(gè)月來一次連續(xù)3個(gè)月，再后來可以3個(gè)月來一次，這樣有利于對(duì)孩子的長期評(píng)估及藥物減量使用。

　　4、您孩子是否在接觸過敏原?

　　哮喘的發(fā)作與過敏原的接觸密切相關(guān)，所以積極查找過敏原也是很重要的，當(dāng)您的孩子近期反復(fù)發(fā)作的時(shí)候您要看看是不是孩子在接觸過敏原，如特殊的枕頭(如菊花枕，鴨絨枕)，化妝品，汽車中的飾物，寵物等等，查找過敏原對(duì)哮喘的控制也尤為重要。

　　5、使用壓縮霧化時(shí)，您拍背了嗎?

　　在病房中經(jīng)常遇到哮喘發(fā)作期需要做壓縮霧化吸入(俗稱大霧化)的孩子，建議在霧化前后一定要拍背，試想一下，如果孩子痰液比較多，都堵塞氣道的話，霧化吸入的藥物根本都進(jìn)不到肺臟，能有什么效果，另外霧化完之后，拍背可以有利于痰液的排出。

　　以上是您的孩子在治療的時(shí)候，您可以給您孩子做的一些工作。希望您能仔細(xì)閱讀此篇文章，然后按照上面的步驟來做。兒童最易患哮喘。哮喘可發(fā)生在任何年齡，但以兒童多發(fā)。這是由于，小孩子的氣道很敏感。所以您一定要做好保護(hù)工作，不要讓您的孩子有哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。

　　用藥護(hù)理

　　1、支氣管解痙藥

　　2、β2一受體興奮劑常用沙丁胺醇（舒喘靈）、特布他林（博利康尼）等藥物

　　3、茶堿類常用氨茶堿

　　4、抗膽堿藥

　　5、抗炎藥

　　6、糖皮質(zhì)激素：目前治療哮喘最有效抗炎藥，可抑制炎癥細(xì)胞的遷移和激活，抑制炎性介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2一受體的反應(yīng)性。

　　7、色甘酸二鈉：能預(yù)防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)以及運(yùn)動(dòng)引起的氣道收縮醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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