哮喘預(yù)防及護(hù)理

　　支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，它是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分共同參與的多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，具有氣道高反應(yīng)性特征，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性哮喘。哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，尚未完全清楚。對(duì)哮喘患兒的預(yù)防及護(hù)理是提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量的重要措施。

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　　注意飲食

　　許多食物能引起哮喘，如雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹和花生等，因此，對(duì)這些食物過(guò)敏者要注意避免食用，還要少吃生痰的食物，如肥肉、花生以及油膩等不消化的食物。哮喘發(fā)作時(shí)，宜少吃易脹氣或不消化的食物，如豆類、山芋等，避免腹部脹氣，向上壓迫原已憋氣的肺臟而加重氣急癥狀。

　　2

　　防寒保暖

　　注意根據(jù)氣候變化，隨時(shí)增減衣物，做到胸常護(hù)，背常暖，冬季外出時(shí)，為避免冷空氣對(duì)呼吸道的刺激，誘發(fā)哮喘病，最好戴上口罩。

　　3

　　清潔環(huán)境

　　專家研究發(fā)現(xiàn)，居住在生活條件較差地區(qū)的人，哮喘病的發(fā)生率較高。其主要原因是生活環(huán)境中有害塵埃物質(zhì)污染加劇，因此常需要用濕抹布擦拭容易落塵的地方，濕掃地面，禁止在室內(nèi)吸煙，經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，少用或不用家用化學(xué)清潔制劑。

　　生活中越來(lái)越多的人出現(xiàn)了哮喘的癥狀，他們的健康受到了哮喘的傷害，而且還會(huì)給他們帶來(lái)很多的痛苦，而引發(fā)哮喘出現(xiàn)的病因較多，這是朋友們必須要去進(jìn)行了解的知識(shí)，到底是什么樣的原因引發(fā)了哮喘病的出現(xiàn)呢。

　　引起哮喘病的因素：

　　1、遺傳因素：這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來(lái)，比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過(guò)敏性疾病(過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史

　　2、環(huán)境因素：大多數(shù)哮喘患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，本身可能伴有過(guò)敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對(duì)常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過(guò)敏等。

　　3、空氣濕度：空氣濕度的變化對(duì)哮喘發(fā)病也有影響，濕度過(guò)高或過(guò)低對(duì)患兒均不利，最適宜的相對(duì)濕度為60%～70%。一方面，濕度過(guò)高可影響人體體表水分的蒸發(fā)，為促進(jìn)水分的排出，人體只能通過(guò)加快呼吸頻率來(lái)代償，結(jié)果加重了氣道的阻力，容易誘發(fā)哮喘。另一方面，濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖，有利于塵螨的孳生，這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細(xì)菌的感染會(huì)使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反，濕度過(guò)低時(shí)，可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細(xì)胞損傷，上皮表面的纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，影響氣道的排痰排異功能，也能加重病情

　　4、氣壓：氣壓對(duì)哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認(rèn)為氣壓過(guò)低，對(duì)哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過(guò)敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散，而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張，氣管分泌物增加，支氣管管腔變得狹窄，易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

　　治療哮喘的三大誤區(qū)：

　　不喘不治，喘了再治，長(zhǎng)期以來(lái)部分患者和家屬，只注意對(duì)發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動(dòng)能力。哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。哮喘發(fā)作期的治療是一個(gè)短期的過(guò)程，但哮喘的治療卻是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。一旦哮喘被控制，應(yīng)至少維持吸入治療3-6個(gè)月，然后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。對(duì)哮喘病情及嚴(yán)重程度的正確評(píng)價(jià)是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán)，肺功能檢查是診斷哮喘、評(píng)價(jià)哮喘嚴(yán)重程度和治療效果的重要手段之一。

　　吸入激素治療副作用大，哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物?？诜?、靜脈注射等全身用藥雖然當(dāng)時(shí)可取得效果，但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生許多副作用。正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情程度加用吸入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑，僅僅在有急性癥狀時(shí)吸入短效的β激動(dòng)劑。吸入激素僅考，試大網(wǎng)站收集在氣道局部起作用，血液里基本吸收不到，并且應(yīng)用劑量很小，一般每天不到1毫克。所以，即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘，也不會(huì)發(fā)生明顯的副作用。通過(guò)規(guī)范治療，患者完全可以達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀、沒有急性發(fā)作、沒有夜間憋醒、不需看急診，沒有運(yùn)動(dòng)限制、沒有治療所產(chǎn)生副反應(yīng)的效果。

　　重吃藥輕護(hù)理，也有些家長(zhǎng)片面追求使用苭物來(lái)控制哮喘的發(fā)作，而對(duì)哮喘的護(hù)理卻重視不夠?；純喊l(fā)病時(shí)急急火火地治療，不喘之后就不再管了，平常吃飯穿衣也不加以注意。其實(shí)，哮喘兒童的家庭護(hù)理是一門很深的學(xué)問(wèn)。護(hù)理得法，此病就恢復(fù)得快，甚至有可能痊愈;護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)促使此病復(fù)發(fā)或?qū)е虏∏榧又?。建議家長(zhǎng)要為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，盡可能避免接觸過(guò)敏原。屬于特異性體質(zhì)的嬰兒接觸過(guò)敏原越早，時(shí)間越長(zhǎng)，其發(fā)病就可能既早又重。