“濰坊名中醫(yī)”、“濰坊資深名醫(yī)”、“山東省名中醫(yī)藥專家”、“全國第三批、第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師……王法德集無數(shù)榮譽(yù)于一身，以治療中風(fēng)、糖尿、腎病、心腦血管和婦科病為主。

 

　　“過敏性哮喘屬于中醫(yī)學(xué)的哮喘病范疇，其特點(diǎn)呈發(fā)作性，發(fā)無定時(shí)，以夜間多見。發(fā)作時(shí)喘促痰鳴，喉間有聲，呼吸困難，不能平臥。發(fā)作時(shí)間短則幾分鐘或幾小時(shí)，多則持續(xù)數(shù)天。”接受采訪的王法德開門見山地說。西醫(yī)治療哮喘主要應(yīng)用激素、抗生素以及擴(kuò)張支氣管藥物，應(yīng)用方便，見效快，但應(yīng)用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生一定副作用，而且療效不持久，容易復(fù)發(fā)。而中醫(yī)治療哮喘，雖然見效慢，但無副作用，療效持久，尤其對(duì)于緩解期治療，可提高患者抵抗力，減少復(fù)發(fā)。中醫(yī)治哮喘的原則是“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。哮喘是“其標(biāo)在肺，其本在脾腎”。王法德介紹，本病分為發(fā)作期和緩解期，發(fā)作期以治肺為主，緩解期以治脾、腎為主。

 

 

　　“哮喘發(fā)作期分為寒哮和熱哮。寒哮也稱冷哮，由外感風(fēng)寒，引動(dòng)宿痰，痰氣交阻，肺氣不降而引發(fā)。其發(fā)病特點(diǎn)是呼吸急促，喉中痰鳴，咳痰清稀或呈泡沫狀，胸膈滿悶，口不渴，畏寒肢冷，舌淡、苔白滑、脈象浮緊或弦緊，此型多見于發(fā)病初期。辨證重點(diǎn)是痰白而清稀，治療原則是溫肺散寒，化痰平喘。”王法德介紹，方劑可選用小青龍湯加減（治療外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲的經(jīng)典古方，根據(jù)病人臨床表現(xiàn)加減應(yīng)用）。如惡寒身痛者可加蘇葉、荊芥以散寒解表；咳嗽重者加杏仁、桔梗以宣肺止咳；喘促重者加紫菀、款冬花以降氣平喘；胸悶者加川樸、陳皮以理氣化痰。

 

　　熱哮是由痰熱阻肺、肺失宣降引起?；颊吆粑贝?，喉間多痰，咳嗽較重，吐痰色黃而粘稠，不易咳出，煩躁不安，面紅汗出，口渴喜飲，舌苔紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，此型多見于合并氣管感染者，辨證要點(diǎn)是是痰黃而質(zhì)粘。治療原則是清熱化痰，止咳平喘。選用方劑為定喘湯加減（治療痰熱互結(jié)、壅滯于肺、肺氣不降之哮喘的代表方）。如咳嗽重者，加瓜蔞、川貝母以清肺止咳；痰多者加膽南星、萊菔子以化痰平喘；大便干者加生大黃以通府瀉熱；發(fā)熱較重者加知母、生石膏以清熱瀉火；痰黏不易咳出者，加沙參、麥冬以清熱潤肺。

 

 

　　王法德指出，為了防止復(fù)發(fā)，哮喘緩解期應(yīng)繼續(xù)治療，以培補(bǔ)肺脾腎為主。

 

　　肺虛患者體質(zhì)虛弱，易感冒，常因氣候變化而誘發(fā)。自汗、惡風(fēng)、語音低微、少氣乏力，發(fā)作前打噴嚏，鼻流清涕，咳痰稀白，喉有輕度喘鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱，本型多見于體質(zhì)虛弱的哮喘患者。辨證要點(diǎn)是聲低氣怯，容易感冒，治療原則是補(bǔ)肺固衛(wèi)。方劑選用玉屏風(fēng)散加減（治療脾氣不足、衛(wèi)氣不固、容易感冒的代表方，藥簡而力專）?？人悦黠@者加遠(yuǎn)志、杏仁以潤肺止咳，痰多者加半夏、陳皮化痰理氣，汗多加五味子、白芍?jǐn)亢购蜖I，氣虛明顯加人參、茯苓補(bǔ)益肺脾，兼有鼻塞流涕加蘇葉、荊芥祛風(fēng)解表，喘促加款冬花、紫菀降氣平喘。

 

　　脾虛患者平素咳吐痰多，胃脘滿悶，飲食不振，大便稀溏，飲食油膩或生冷則腹瀉，氣短乏力，語聲低微，動(dòng)則汗出，有的面浮足腫，舌質(zhì)淡、苔白膩、脈細(xì)弱。本型多見于哮喘緩解期而兼有消化功能不良者，辨證要點(diǎn)是食少便溏，四肢乏力。治療原則是健脾益氣，理氣化痰。方劑選用六君子湯加減（治療脾胃虛弱、中氣不足兼有痰濕的代表方）。“肺為儲(chǔ)痰之器，脾為生痰之源”，要想減少哮喘發(fā)作，必須健脾益氣，杜絕生痰之源。因此，補(bǔ)氣健脾在哮喘緩解期的治療中有重要意義。若氣虛明顯，可加黃芪、山藥以補(bǔ)氣健脾；若大便次數(shù)多，可加薏苡仁、芡實(shí)以健脾止瀉；腹中冷痛，加木香、砂仁以溫中止痛。

 

　　腎虛患者平素氣短，動(dòng)則加重，伴心悸、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、畏寒肢冷、手足不溫、自汗出，哮喘因勞累而誘發(fā)，舌質(zhì)淡、胖嫩，苔白，脈沉細(xì)。本型多見于哮喘日久，兼有心、肺、腎功能不全者。辨證要點(diǎn)是腰膝酸軟、四肢不溫、動(dòng)則喘促。治療原則是補(bǔ)腎納氣，定喘止咳。選用方劑為右歸丸加減（腎陽虧虛的代表方）。善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽。本方是在補(bǔ)陰藥的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽藥物，若兼有氣虛者，加人參、黃芪、白術(shù)等以補(bǔ)益脾肺之氣；若喘促明顯，加款冬花、杏仁、紫菀等降氣平喘；若腎陽虛較重，加淫羊藿、蛤蚧、核桃仁以補(bǔ)腎納氣；若心悸不安者加五味子、遠(yuǎn)志等以寧心安神。

 

　　減少哮喘復(fù)發(fā)，要積極尋找過敏原并盡量避免接觸。過敏原除了常見吸入某些植物的花粉外，還有屋塵、螨、真菌孢子、動(dòng)物皮屑、食物中的魚蝦或油漆、油煙等，冷空氣也是哮喘發(fā)作的主要誘因，建議室內(nèi)保持通風(fēng)，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力。