由于哮喘這種疾病的發(fā)病機(jī)制目前并不是十分的明確，所以很多人都會(huì)認(rèn)為，這種疾病與免疫學(xué)機(jī)制，神經(jīng)因素，氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性因素，都具有相互作用的關(guān)系，那么這些說法是否具有準(zhǔn)確性呢？我們今天就針對(duì)這一問題來請(qǐng)教一下專家。

　　1、啟動(dòng)因素--免疫學(xué)機(jī)制

　　機(jī)體的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)并參與了哮喘的發(fā)病。當(dāng)變應(yīng)原（花粉、氣味、感染、藥物等刺激）進(jìn)入人體后，產(chǎn)生免疫反應(yīng)并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入人體后，就會(huì)引發(fā)一系列的變態(tài)反應(yīng)，使人體產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。

　　2、本質(zhì)--氣道炎癥

　　氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。大量的肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道聚集，并分泌多樣化、大量的介質(zhì)和細(xì)胞因子，這些物質(zhì)不斷的相互作用導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，氣道痙攣、分泌物增多。

　　3、重要因素--氣道高反應(yīng)性

　　氣道高反應(yīng)性是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于遺傳因素、多細(xì)胞及細(xì)胞因子的參與、氣道上皮損害、神經(jīng)末梢裸露等原因?qū)е職獾涝谑艿阶儜?yīng)原刺激后出現(xiàn)過強(qiáng)、過早的收縮反應(yīng)。

　　4、重要環(huán)節(jié)--神經(jīng)機(jī)制

　　神經(jīng)因素被認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受到膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)以及非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的支配，非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)介質(zhì)，同時(shí)也能釋放P物質(zhì)、神經(jīng)激肽等收縮支氣管平滑肌的神經(jīng)物質(zhì)。情緒波動(dòng)可引起神經(jīng)體液調(diào)節(jié)變化，導(dǎo)致P物質(zhì)、神經(jīng)激肽分泌過多，引起哮喘癥狀。

　　主要有以下特點(diǎn)：

　　(1)主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。但由于老年患者全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能減退和氣道對(duì)刺激的反應(yīng)閾值降低，老年人對(duì)其不敏感而未能及時(shí)正確診斷和治療，所以一旦發(fā)病很容易導(dǎo)致危重型哮喘甚至呼吸衰竭。

　　(2)基礎(chǔ)病較多。如果患者兼有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等，哮喘病情因而變得更加復(fù)雜，同時(shí)老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)，在臨床診治時(shí)易與支氣管哮喘相混淆而導(dǎo)致誤診。由于老年患者的機(jī)體免疫功能低下，細(xì)菌和病毒常能乘虛而入，合并呼吸道感染也是他們的特點(diǎn)之一。

　　(3)傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(zhǎng)。老年性哮喘常反復(fù)發(fā)作，緩解期較短，自行緩解率較低，同時(shí)哮喘發(fā)作期的每日變異性較小。由于老年哮喘患者對(duì)寒冷的耐受性較差，所以冬季發(fā)病率明顯高于其他年齡組的哮喘。

　　(4)與吸煙關(guān)系密切。老年性哮喘往往是在長(zhǎng)期吸煙的基礎(chǔ)上發(fā)生的，患者從心理和生理上已經(jīng)適應(yīng)了香煙煙霧，長(zhǎng)期吸煙所導(dǎo)致的呼吸黏膜的理化性損傷以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露導(dǎo)致氣道反應(yīng)性(以下簡(jiǎn)稱BHR)增高。而BHR是支氣管哮喘的主要病理生理特征之一，甚至還有部分患者因痰多且黏稠而用吸煙來刺激排痰。

　　哮喘的護(hù)理措施

　　(1)飲食調(diào)養(yǎng)。

　　飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。

　　(2)注意補(bǔ)鈣。

　　鈣具有抗過敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過敏。這在哮喘的護(hù)理中也是非常重要的。

　　(3)適當(dāng)鍛煉。

　　哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻??；颊呷⊙雠P位，兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣?？s唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

　　(4)多飲水。

　　這也是哮喘患者的護(hù)理注意事項(xiàng)。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液。

　　溫馨提醒

　　哮喘的護(hù)理雖然非常重要，但是哮喘治療過程緩慢，而且很難治愈，所以當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性，切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等，這顯然是不可取的。