咳嗽是一種常見疾病癥狀，引起咳嗽的原因也有很多，這是呼吸道疾病的常見癥狀，一般會診斷為呼吸道感染。但是，不是所有的咳嗽都是呼吸道感染的問題，還有可能那就是咳嗽變異性哮喘。大部分咳嗽經(jīng)過很長時間，肺部才出現(xiàn)哮鳴音，并伴發(fā)氣喘。因此患者極易造成誤診，那么對咳嗽有什么診斷標(biāo)準(zhǔn)嗎？

　　咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　１．咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作〉１月，常在夜間（或清晨）發(fā)作，痰少，運(yùn)動后加重。臨床無感染癥象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。

　?。玻弥夤軘U(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解。

　?。常袀€人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試等可作為輔助診斷。

　　該病特點(diǎn)：一般呈刺激性干咳，病程較長，夜間加重，呼吸冷空氣、勞動、活動、情緒激惹后加重，一般藥物治療無效。國外有人稱之為隱匿性哮喘。我國既往稱為過敏性咳嗽，小兒較成人多見，５０歲以上患者占１３％左右。診斷時，可做支氣管擴(kuò)張藥物霧化吸入試驗(yàn)，亦可采用治療性診斷。

　　正是這種由咳嗽變異性哮喘容易早晨誤診，因此如發(fā)現(xiàn)以上癥狀要早期診斷，得到合理的治療，才能獲得很好的療效，患者家屬也要時常觀察患者，避免延誤病情。

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　　正規(guī)治療很重要

　　面對孩子的哮喘，有的家長在認(rèn)識上有誤區(qū)，不愿意接受長期的治療，認(rèn)為長期治療副作用太大，孩子的哮喘到青春期自然就好了。實(shí)際上，哮喘反復(fù)發(fā)作如果沒有得到正規(guī)治療，可能出現(xiàn)不可逆的氣道損害。如果孩子發(fā)展為成人哮喘，那就需要終身治療了。哮喘急性發(fā)作時，如果治療不及時，嚴(yán)重的可能會危及生命。所以，孩子得了哮喘，一定要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診，按時用藥，并且定期隨訪。

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　　檢查過敏原很重要

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國兒童哮喘的患病率為0.5%～2%，個別地方高達(dá)5%。支氣管哮喘的病因是多方面的，包括特異性體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。遺傳過敏體質(zhì)患哮喘的孩子通常有皮膚和黏膜的滲出性病變傾向，如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史，而且家族成員中也有類似的病史。

　　過敏原

　　引起感染的病原體及其毒素，吸入物（如螨蟲）和刺激物的吸入，某些食物如雞蛋、海產(chǎn)品、牛奶、香料等，都可能引起孩子的哮喘發(fā)作，所以檢查過敏原很重要。一旦檢查出來致敏原，要盡量避開，比如孩子對螨蟲過敏，家長可以借助儀器（如除螨機(jī)或紫外線）減少螨蟲對孩子的侵害；如果孩子對食物過敏，需要暫時或長期忌口一段時間（具體需要結(jié)合化驗(yàn)單咨詢醫(yī)生）。不過，過敏原的檢查并不是很普及，有的地方目前還沒有開展，所以，不少家長不知道過敏原檢查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想，還是應(yīng)該帶孩子到有檢查設(shè)施的醫(yī)院做一下化驗(yàn)。

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　　護(hù)理鼻腔很重要

　　過敏性鼻炎和支氣管哮喘是“同一個氣道，同一種疾病”。據(jù)統(tǒng)計，過敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率為20％～38％，明顯高于普通人群的2％～5％。反過來，哮喘患者中過敏性鼻炎的發(fā)生率為78％，也遠(yuǎn)高于一般人群的5％～20％。鼻腔是呼吸系統(tǒng)的門戶,它的衛(wèi)生與整個呼吸系統(tǒng)乃至全身的健康都有莫大的關(guān)系，所以，“挖鼻孔等于自毀門戶”的說法是有一定道理的。如果能正確清洗鼻腔，對鼻腔、呼吸系統(tǒng)乃至全身都會有好處，尤其是患有鼻炎的孩子，應(yīng)該每天清洗鼻腔?？梢越柚乔蛔o(hù)理器清洗鼻腔，也可以用電動噴霧器、霧化生理鹽水清洗鼻腔。

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　　清掃衛(wèi)生死角很重要

　　有的家長得知孩子患了哮喘以后，很注意家庭衛(wèi)生的清掃，可是孩子的哮喘還是控制不好，這是為什么？因?yàn)橐恍┬l(wèi)生死角會被忽略。

　　家長先檢查一下，孩子的床褥是否經(jīng)常更換或曬太陽？空調(diào)的過濾網(wǎng)是否經(jīng)常清洗？洗衣機(jī)里的過濾網(wǎng)是否清掃？孩子的毛絨玩具多不多？家里有沒有地毯？這些地方是最容易滋生螨蟲和產(chǎn)生屋塵的地方；如果家里養(yǎng)魚或綠毛烏龜，容易產(chǎn)生霉菌，而家里有小貓小狗的話，動物的毛屑有可能是誘發(fā)孩子反復(fù)哮喘的原因。

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　　合理使用抗生素很重要

　　哮喘合并細(xì)菌感染是兒童哮喘控制不好的常見原因，由于致病細(xì)菌毒力不強(qiáng)，所以孩子并沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，容易被忽視，沒有得到足量、足療程的抗感染治療，就可能形成“慢性細(xì)支氣感染”，導(dǎo)致哮喘治療效果不好。如果造成痰液阻塞，引起肺擴(kuò)張或通氣不良，感染就會難以控制。所以，家長不要談抗生素色變，孩子有感染，一定要用抗生素。