由于生活環(huán)境的變化、哮喘等過(guò)敏性疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有1、5億哮喘患者,兒童哮喘患者也在逐年增加,需引起家長(zhǎng)的關(guān)注。聯(lián)合各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)(WAO)將每年7月8日定位世界過(guò)敏性疾病日,以加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏性疾病的預(yù)防和治療。今天筆者與大家分享兒童哮喘的六大常識(shí)。
春夏交替之際,門、急診因咳嗽,喘息就診的孩子明顯增多,許多家長(zhǎng)抱怨道“我的小孩咳了幾個(gè)月了,吃了很多藥,怎么都治不好,還越來(lái)越重,現(xiàn)在還喘了,到底怎么回事???”面對(duì)家長(zhǎng)的疑問(wèn),醫(yī)生總會(huì)耐心地解釋:“這不是一般的咳嗽,可能是由過(guò)敏引起的咳嗽甚至哮喘。”聽(tīng)到“哮喘”二字,家長(zhǎng)往往會(huì)感到緊張甚至恐慌。其實(shí),哮喘并非不治之癥,家長(zhǎng)對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí),并配合醫(yī)生的方案治療,它是可以獲得控制的。本文總結(jié)了哮喘的一些基本知識(shí),希望能對(duì)家長(zhǎng)有所幫助。
什么是哮喘?
哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的疾病,是一種過(guò)敏性疾病,主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽及可變呼出氣氣流受限。大多數(shù)孩子主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、哮鳴音,嚴(yán)重發(fā)作的患兒,家長(zhǎng)可在其背部聽(tīng)到呼氣時(shí)發(fā)出的“哨笛”樣的聲音。
患哮喘的孩子多嗎?
哮喘是影響兒童健康的主要問(wèn)題之一,中國(guó)兒童哮喘的患病率逐年上升,2010年進(jìn)行全國(guó)城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前兒童哮喘的患病率達(dá)3、02%,與2000年的1、97%相比,增長(zhǎng)了34%,因此,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此病加以重視。
哪些孩子容易患哮喘?
哮喘是一種由基因(內(nèi)因)和環(huán)境因素(外因)共同作用的過(guò)敏性疾病。如果親屬中尤其是父母有過(guò)敏性疾病,如:過(guò)敏性鼻炎,特應(yīng)性皮炎,哮喘等疾病,孩子患病的風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境中的花粉,塵螨,霉菌,動(dòng)物皮毛及排泄物,煙草暴露(二手煙及三手煙),冷空氣刺激,反復(fù)呼吸道感染等因素均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
我的孩子是哮喘嗎?
如果孩子經(jīng)常反復(fù)咳嗽、夜間和晨起加重,運(yùn)動(dòng)后、大哭、大笑后加重,過(guò)敏原或冷空氣刺激后加重,“感冒”后長(zhǎng)期咳嗽不愈,使用多種抗生素仍沒(méi)有效果,尤其是有濕疹史或親屬患有過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎等過(guò)敏性疾病的孩子,家長(zhǎng)需提高警惕。是否存在哮喘的可能,家長(zhǎng)需要帶孩子就醫(yī),進(jìn)行過(guò)敏原篩查、支氣管擴(kuò)張試驗(yàn)、肺功能檢測(cè)、一氧化氮呼氣測(cè)試等檢查,明確診斷。
如何治療哮喘?
如果孩子明確診斷為哮喘,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,主要為吸入型糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、抗過(guò)敏藥物的聯(lián)合應(yīng)用。已有研究表明,早期治療與癥狀出現(xiàn)2-4年后再治療相比,可更好的改善肺功能,預(yù)后更好。需要注意的是,哮喘是一種慢性炎癥,應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范治療、定期隨訪、評(píng)估病情、調(diào)整治療方案。一些家長(zhǎng)對(duì)吸入激素心存顧慮,認(rèn)為不咳不喘了,就自行停藥,導(dǎo)致患兒的病情不能獲得良好控制,反而耽誤病情,延長(zhǎng)治療時(shí)間,導(dǎo)致氣道不可逆損傷。
如何預(yù)防哮喘發(fā)作?
預(yù)防哮喘發(fā)作需從多方面進(jìn)行,包括:
1、注意家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤打掃、勤通風(fēng)、不養(yǎng)寵物、盡量不接觸毛絨玩具、定期清理空調(diào)、潮濕空間定期消毒、避免煙草暴露;
2、在花粉較多的季節(jié),出門帶口罩,減少刺激;
3、接受藥物治療的患兒,不要隨意減量或停藥,避免病情反復(fù)。
哮喘的控制需要醫(yī)生和家長(zhǎng)的共同努力,最終達(dá)到哮喘的長(zhǎng)期管理目標(biāo):“癥狀良好控制并維持正常活動(dòng)水平,控制未來(lái)風(fēng)險(xiǎn),將未來(lái)急性發(fā)作、恒定氣流受限和藥物副反應(yīng)的危險(xiǎn)降到最低”。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362