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誘發(fā)哮喘的真正因素是什么?

摘要:過敏因素。有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

  雖然說哮喘是我們生活中常見的疾病,但是人們對于究竟是什么原因?qū)е碌膮s不是很清楚,患病后常常都不知道自己怎么就有哮喘了,引發(fā)哮喘的原因有哪些?

  誘發(fā)哮喘的因素是什么呢?

  做好哮喘預(yù)防要注意幾個方面。明確誘因,然后避免,就可以減少發(fā)作。哮喘的誘發(fā)因素有幾個方面:

  (1)過敏因素。有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

  (2)非特異性理化因子。如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。

 ?。?)微生物感染。感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。

 ?。?)過度勞累。突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。

 ?。?)精神因素。情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導(dǎo)致哮喘發(fā)作。筆者有幾年的“伏九貼”預(yù)防哮喘發(fā)作的經(jīng)驗,就是在每年的“三伏”“三九”2個節(jié)氣,利用穴位貼敷,預(yù)防哮喘發(fā)作,取得了明顯效果。

  哮喘有哪些表現(xiàn)或者癥狀呢?

  哮喘的癥狀:哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、喘息及呼吸困難。部分患兒咯,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰。發(fā)作時的嚴重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者只是出現(xiàn)咳嗽,呼吸加快,喘息,重者極度呼吸困難。哮喘特點是有可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解。也有部分患兒不好控制,出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  哮喘發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患兒發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天。有的患兒常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎,有的患兒在劇烈活動后,出現(xiàn)喘息或呼吸急促為惟一的臨床表現(xiàn)。

  哮喘該怎么治療呢?

  哮喘的治療分為急性期和緩解期。

  急性期治療:

 ?。?)氧療;

 ?。?)吸入速效β2受體激動劑;是治療兒童哮喘急性發(fā)作的一線藥物。霧化吸入沙丁胺醇或特布他林。使用壓縮霧化,有條件可以在家里霧化吸入。如不具備霧化吸入條件時,可使用壓力型定量氣霧劑經(jīng)儲霧罐吸藥;

  (3)糖皮質(zhì)激素:全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童哮喘重度發(fā)作的一線藥物,早期使用可以減輕疾病的嚴重度,給藥后3~4h即可顯示明顯的療效;

 ?。?)抗膽堿能藥物:短效抗膽堿能藥物是兒童哮喘急性發(fā)作聯(lián)合治療的組成部分,可以增加支氣管舒張效應(yīng),其臨床安全性和有效性已確立,尤其是對β2受體激動劑治療反應(yīng)不佳的中重度患兒應(yīng)盡早聯(lián)合使用。

 ?。?)硫酸鎂:有助于危重哮喘癥狀的緩解,安全性良好。

 ?。?)茶堿:由于氨茶堿平喘效應(yīng)弱于β2受體激動劑,而且治療劑量范圍小,從有效性和安全性角度考慮,在哮喘急性發(fā)作的治療中,一般不推薦靜脈使用茶堿。

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