哮喘病的常見(jiàn)發(fā)病因素

2017-01-14 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由藥物引起的哮喘發(fā)作包括藥物反應(yīng)和藥物過(guò)敏兩種類型，藥物反應(yīng)是正常人對(duì)某種藥物的反應(yīng)；藥物過(guò)敏則是由于患者某些體質(zhì)上的變異而對(duì)某種藥物產(chǎn)生不耐受或特應(yīng)性反應(yīng)。

　　哮喘發(fā)病的發(fā)生與以下各種因素有關(guān)：

　　遺傳因素

　　哮喘是一種有明顯的家族聚集傾向的多基因遺傳疾病。據(jù)調(diào)查，父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的概率比非哮喘家庭的孩子高，如果雙親都有哮喘則概率更大

　　吸入物

　　分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸脂、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的吸入物尚有甲醛、甲酸等。

　　感染

　　哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。在嬰兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。由于寄生蟲(chóng)（如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)）引起的哮喘，在農(nóng)村也可見(jiàn)到。

　　食物

　　由于飲食而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中?？梢?jiàn)到，尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

　　氣候改變

　　當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。

　　精神因素

　　患者情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮質(zhì)和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

　　運(yùn)動(dòng)

　　有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6~10分鐘或停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，許多患者在30~60分鐘自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期，在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些患者運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。如果預(yù)先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，則可減輕或防止發(fā)作。

　　藥物因素

　　由藥物引起的哮喘發(fā)作包括藥物反應(yīng)和藥物過(guò)敏兩種類型，藥物反應(yīng)是正常人對(duì)某種藥物的反應(yīng)；藥物過(guò)敏則是由于患者某些體質(zhì)上的變異而對(duì)某種藥物產(chǎn)生不耐受或特應(yīng)性反應(yīng)。臨床上以后一種更加重要。可引起哮喘的藥物多種多樣，包括阿司匹林、青霉素、碘油造影劑、各種蛋白質(zhì)制劑和血清制劑、某些心血管藥物如β受體阻滯藥，某些磺胺類或呋喃類藥物和某些氣霧劑等。

　　內(nèi)分泌因素

　　臨床上觀察發(fā)現(xiàn)，許多女性哮喘患者的哮喘發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)，通常在月經(jīng)前1周開(kāi)始發(fā)作。哮喘發(fā)作與妊娠的密切關(guān)系已證實(shí)哮喘發(fā)作與內(nèi)分泌功能有關(guān)。

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