我清楚的記得，2011年，當(dāng)我從北京學(xué)習(xí)過(guò)敏回來(lái)以后，在我上門(mén)診的時(shí)候，向前來(lái)找我就診的哮喘患兒家長(zhǎng)提起查過(guò)敏原的事情的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)上面類(lèi)似的提問(wèn)和質(zhì)疑。那時(shí)候，我們陜西地區(qū)，開(kāi)展過(guò)敏原檢測(cè)的醫(yī)院并不多，別說(shuō)患者不了解，就是一些醫(yī)生，也對(duì)過(guò)敏原檢查充滿了懷疑甚至排斥的態(tài)度。

　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及網(wǎng)絡(luò)的傳播，越來(lái)越多的普通老百姓知道了檢查過(guò)敏原的重要性。如今，在我的哮喘門(mén)診，經(jīng)常有家長(zhǎng)主動(dòng)帶孩子來(lái)檢查過(guò)敏原。

　　“有這樣一群孩子，塵螨、花粉、動(dòng)物皮毛、牛奶、雞蛋等等，生活中，不經(jīng)意的一個(gè)細(xì)節(jié)，就可能導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，近年來(lái)，兒童哮喘的發(fā)病率不斷，誰(shuí)，將是下一個(gè)殺手呢……”

　　“哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，哮喘的發(fā)病，究其原因，是本身的體質(zhì)加上外界因素的刺激”，上海第一人民醫(yī)院兒科哮喘專(zhuān)家洪建國(guó)教授說(shuō)道。

　　“哮喘是一個(gè)慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥，對(duì)于大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)，主要是過(guò)敏引起的。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科主任鮑一笑教授說(shuō)道。

　　上面三個(gè)鏡頭，是《兒童哮喘診斷和治療》公益講座中播放的內(nèi)容。不久前，我在醫(yī)院為哮喘患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了一次公益講座，講座前，我先放了一段錄像。生動(dòng)的畫(huà)面，專(zhuān)家的講解，為我的講座起到了錦上添花的作用。錄像的開(kāi)頭，兩位著名的呼吸哮喘專(zhuān)家向家長(zhǎng)們講述了哮喘發(fā)病的機(jī)制，他們都提到了過(guò)敏這個(gè)罪魁禍?zhǔn)住?a name='InnerLinkKeyWord' href='//qwdk666.com/xcpd/xcjb/zqgxc/' target='_blank'>支氣管哮喘大多數(shù)是過(guò)敏性的，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，可能占80%以上，而成年人大約有半數(shù)以上與過(guò)敏有關(guān)。

　　明確過(guò)敏原有什么意義呢？

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　　可以明確孩子的哮喘是不是和過(guò)敏有關(guān)，是食物性過(guò)敏原還是吸入性的過(guò)敏原？

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　　如果查到過(guò)敏原后，也就是說(shuō)，我們把導(dǎo)致哮喘加重或者控制不好的危險(xiǎn)因素篩查出來(lái)，這樣就能夠如何正確地避免或減少接觸過(guò)敏原。比如如果是牛奶雞蛋過(guò)敏，也就是說(shuō)，這個(gè)時(shí)候，牛奶和雞蛋對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不是營(yíng)養(yǎng)品，而是致病原，合理的忌口很重要；如果是花粉過(guò)敏，就要注意出外戴口罩，回家洗鼻子，這些細(xì)節(jié)，都可以減少誘發(fā)孩子哮喘的原因。

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　　過(guò)敏原檢查出來(lái)后，在治療上也有意義?？梢院Y查出一部分適合做脫敏治療的患者，特別是我們已有標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑的，可以采取脫敏治療。目前比較成熟的就是針對(duì)螨的脫敏治療，在國(guó)外甚至還有草花粉的脫敏制劑。對(duì)于這些以單一過(guò)敏原過(guò)敏的哮喘患者，包括過(guò)敏性鼻炎的患者，能取得了一個(gè)比較好的效果。

　　有家長(zhǎng)可能會(huì)說(shuō)，過(guò)去不做過(guò)敏原檢查，我們孩子的哮喘不也控制的很好嗎？有必要花錢(qián)去做嗎？這個(gè)問(wèn)題提的很好。支氣管哮喘的診斷，我們臨床醫(yī)生主要是通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史以及肺功能檢查通?？梢悦鞔_診斷。過(guò)去，我們因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室條件的羈絆，無(wú)法做該項(xiàng)檢查，如今有了條件，一定推薦家長(zhǎng)帶孩子要做該檢查。

　　目前，過(guò)敏原的檢查有以下幾種方法：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，斑貼試驗(yàn)，血液過(guò)敏原檢測(cè)等等。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下選擇適合孩子能接受的方法檢測(cè)。日常生活中常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原主要包括塵螨、花粉、動(dòng)物分泌物、霉菌、室內(nèi)灰塵、煙霧等。食物常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、海鮮、花生、芒果、菠蘿等。

　　有研究發(fā)現(xiàn)上海地區(qū)過(guò)敏性哮喘的兒童中吸入性過(guò)敏原陽(yáng)性率在70%左右，明確過(guò)敏原對(duì)于支氣管哮喘的治療方案至關(guān)重要。避免接觸過(guò)敏原是過(guò)敏性哮喘的首要治療措施，而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，脫敏治療也將成為哮喘治療一個(gè)重要的部分，但這些治療措施的前提都是明確過(guò)敏原。因此，過(guò)敏原檢測(cè)不應(yīng)被忽略，找到過(guò)敏原，哮喘的治療方案才能治標(biāo)又治本。