支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導致氣道高反應性的產生,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。
是什么原因導致這種癥狀的呢?
遺傳因素
近年隨著分子生物學技術的發(fā)展,哮喘相關基因的研究也取得了進展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關,具體關系尚未清楚,哮喘的多基因遺傳特征為:外顯不全;遺傳異質化;多基因遺傳;協同作用。
這就導致在一個群體中發(fā)現的遺傳連鎖有相關性,而在另一個不同群體中則不能發(fā)現這種相關。
促發(fā)因素
(1)感染哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關,最常見的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等。
(2)氣候改變當氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷冬季或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。
(3)吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(4)環(huán)境污染與哮喘發(fā)病關系密切。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中,最常見的是煤氣(尤其是SO2)、油煙、被動吸煙、殺蟲噴霧劑等。煙霧可刺激處于高反應狀態(tài)的哮喘患者的氣道,是支氣管收縮,甚至痙攣,致哮喘發(fā)作。
(5)精神因素患者緊張不安、情緒激動等,也會促使哮喘發(fā)作,一般認為是通過大腦皮層和迷走神經發(fā)射或過度換氣所致。
(6)運動哮喘患者在劇烈運動后誘發(fā)哮喘發(fā)作,常表現為咳嗽、胸悶、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音,多數患者在一小時內可自行緩解。有些患者雖無哮喘癥狀,但運動后誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣。
(7)藥物有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作,主要有包括阿司匹林在內的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑,或交感神經阻斷劑等。
(8)月經、妊娠等生理因素不少女性哮喘患者在月經前3~4天有哮喘加重的現象,可能與經前期黃體酮的突然下降有關。
(9)圍生期胎兒的環(huán)境妊娠9周的胎兒胸腺已可產生T淋巴細胞,且在整個妊娠期胎盤主要產生輔助性Ⅱ型T細胞(Th2)因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應是占優(yōu)勢的,若母親已有特異性體質,又在妊娠期接觸大量的變應原或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復感染,即可能加重其調控的變態(tài)反應,以至出生后存在變態(tài)反應和哮喘發(fā)病的可能性。
變應原
(1)變應原塵螨是最常見的變應原,是哮喘在世界范圍內重要的發(fā)病因素。常見的有4種,即屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉等?;ǚ叟c草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘。
(2)職業(yè)性變應原常見的變應原有谷物粉、面粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物質的作用機制尚不明確,高分子量的致敏物質可能是通過與變應原相同的變態(tài)反應機制致敏患者并引起哮喘發(fā)作。
(3)藥物及食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異過敏兩種。前者以生物制品過敏最常見,而后者發(fā)生于交感神經阻滯劑和增強副交感神經作用劑。食物過敏大多屬于I型變態(tài)反應,如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調味類食品等可作為變應原,??烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。
哮喘的家庭救治方法:
(1)協助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。
(2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。
(3)舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴??诜瓨穼?,每次2—4毫克,每日3次。
(4)注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵病人配合治療。
(5)室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)立即向急救中心呼救,或直接去醫(yī)院急診室救治。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
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健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30