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哮喘的病理和病因

2016-10-09 來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸煙對(duì)哮喘患者有嚴(yán)重的負(fù)面影響:可導(dǎo)致哮喘頻繁發(fā)作,肺功能衰退速度加快,病情更嚴(yán)重,住院率增加,削弱皮質(zhì)激素的作用,死亡率更高。吸煙的哮喘患者氣道中存在中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的炎癥反應(yīng),與一般的哮喘有所不同。

  L-6、TNF-α、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子,使免疫功能整體呈現(xiàn)促炎傾向。3、肥胖的發(fā)生也是機(jī)體在遺傳上、發(fā)育上、內(nèi)分泌上、神經(jīng)調(diào)節(jié)上存在某些缺陷的集中反映,這些缺陷可能也是哮喘的病因。

  過(guò)敏原(10%):

  1、吸入過(guò)敏原是哮喘的誘因,這一觀點(diǎn)已廣為接受。塵螨(Dermatophagoidessp.)是誘發(fā)哮喘發(fā)作的最為常見(jiàn)的吸入過(guò)敏原。花粉、豚草、真菌孢子誘發(fā)的哮喘常常具有季節(jié)性的特點(diǎn)。起風(fēng)暴的時(shí)候,常常揚(yáng)起大量花粉,有可能引起眾多哮喘患者同時(shí)發(fā)作,稱為“風(fēng)暴性哮喘”(thunderstormasthma)。常年存在于環(huán)境中的過(guò)敏原,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性持續(xù)癥狀,這類過(guò)敏原多半來(lái)源于家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。

  2、過(guò)敏原與哮喘發(fā)病的關(guān)系就比較復(fù)雜,可能受到過(guò)敏原的種類、暴露的劑量、暴露的時(shí)間、暴露時(shí)宿主的年齡以及宿主的遺傳特征等多種因素影響,有時(shí)候,早期接觸過(guò)敏原可以誘導(dǎo)免疫耐受,反而具有保護(hù)作用。另外,嚴(yán)格地避免接觸過(guò)敏原未能降低罹患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

  吸煙(15%):

  1、宮內(nèi)以及出生后接觸吸煙煙霧,可增加患兒出現(xiàn)哮喘樣癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

  2、吸煙對(duì)哮喘患者有嚴(yán)重的負(fù)面影響:可導(dǎo)致哮喘頻繁發(fā)作,肺功能衰退速度加快,病情更嚴(yán)重,住院率增加,削弱皮質(zhì)激素的作用,死亡率更高。吸煙的哮喘患者氣道中存在中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)的炎癥反應(yīng),與一般的哮喘有所不同。

  空氣污染(10%):

  1、空氣污染物,如二氧化硫、臭氧,可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  2、空氣污染物對(duì)哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣污染嚴(yán)重的城市,并未發(fā)現(xiàn)哮喘患病率升高。

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