妊娠期哮喘的發(fā)生率是1%~4%,1/3的妊娠哮喘患者中,哮喘可能加重,少數(shù)患者會(huì)影響到母親和胎兒。30%孕婦有鼻炎樣癥狀,還可表現(xiàn)鼻腔阻塞、鼻出血、發(fā)音改變等癥狀。哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)妊娠可產(chǎn)生不良影響,它對(duì)胎兒可導(dǎo)致早產(chǎn),胎兒發(fā)育不良,胎兒生長(zhǎng)遲緩,過期產(chǎn),低體重等;對(duì)孕婦可引起先兆子痛,妊娠高血壓,妊娠毒血癥,陰道出血和難產(chǎn)等,嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)母親和嬰兒的生命構(gòu)成威脅。那么哮喘與妊娠之間是怎么相互影響的呢?尋醫(yī)問藥小編就來給大家講解一下
(1)懷孕對(duì)哮喘發(fā)作的影響:專家認(rèn)為,懷孕對(duì)哮喘的影響主要包括兩個(gè)方面:
?、贆C(jī)械性因素的影響:隨著子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活動(dòng)度和胸壁肌群沒有受到影響,所以這種機(jī)械因素尚不致加重哮喘發(fā)作,然而卻可加重哮喘發(fā)作時(shí)的低氧血癥;
②懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)變化的影響:婦女懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復(fù)雜的生理變化,其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度,從而參與哮喘發(fā)病的調(diào)節(jié),特別是孕婦體內(nèi)前列腺素F的增多,而前列腺素F2a對(duì)氣道平滑肌有強(qiáng)大的收編作用,而哮喘病人又對(duì)前列腺素F2a較敏感,易造成哮喘發(fā)作。
(2)哮喘發(fā)作對(duì)孕婦和胎兒的影響:專家說,哮喘發(fā)作對(duì)孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。
?、俪S玫目刂葡乃幬锎蠖鄶?shù)對(duì)孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦,一般在妊娠全過程不會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn),大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個(gè)妊娠期而正常分娩。輕度的哮喘發(fā)作對(duì)胎兒的影響也不大,新生兒分娩時(shí)的評(píng)分?jǐn)?shù)和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。②如果孕婦哮喘較長(zhǎng)時(shí)期沒有得到控制,會(huì)引起孕婦和胎兒的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦會(huì)發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過期產(chǎn)、低體重等。如果哮喘嚴(yán)重發(fā)作,會(huì)造成孕婦和胎兒嚴(yán)重缺氧,功能紊亂,導(dǎo)致出生的新生兒體重降低或神經(jīng)系統(tǒng)不正常,有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命,圍產(chǎn)期的死亡率也比正常分娩高出2倍。孕婦的IgE增高,則預(yù)示她的哮喘可能加劇。