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肺炎支原體引發(fā)小兒哮喘

2015-12-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺炎支原體是小兒非細(xì)菌性呼吸道感染最常見病原體,其感染與哮喘關(guān)系密切。有報道稱,在支原體流行年度喘息患兒小支原體感染發(fā)生率為20.6%-30%,國內(nèi)監(jiān)測哮喘思兒血清中有21%支原體抗體陽性,特異性支原體IgG水平>3:32,而對照組為陰性。其支原體導(dǎo)致哮喘的機制可能與以下因素有關(guān):

  1、支原體的直接損傷作用

  支原體尾端桿狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)Pl蛋白,是其致病性所在,當(dāng)支原體隨飛沫進入呼吸道后,白蛋白與呼吸道上皮細(xì)胞表面的神經(jīng)氨酸受休結(jié)合,排列于纖毛上皮細(xì)胞之間,破壞了氣道教膜面的完整性;抑制了纖毛運動,使分泌物淤積;耗竭細(xì)胞周圍的營養(yǎng)物質(zhì),影響細(xì)胞代謝;產(chǎn)生并釋放一些酶,如蛋白酶、核酸酶使細(xì)腦線粒體破裂,抑制凜吟合成;還可產(chǎn)生過氧化物直接作用上皮細(xì)胞,同時產(chǎn)生一些趨化因子,吸引炎性細(xì)胞聚集于感染部位,特別是嗜酸性粒細(xì)胞,進一步產(chǎn)生各種具有明顯細(xì)胞毒性的化合物,如主要堿基蛋白,嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白等,最終上皮細(xì)胞損傷、壞死、甚至脫落,支氣管壁充血腫脹,纖毛功能下降,管腔分泌物不宜排出,導(dǎo)致管腔狹窄,氣道重塑,導(dǎo)致喘息發(fā)作或病情惡化。

  2、支原體促進細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的釋放

  感染支原體后。支原體可在氣道上皮細(xì)胞中定居繁殖,使淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤,促進細(xì)肥因子的釋放。

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  3、促進生長因子的釋放

  支原體感染后。肺泡壁中堿性成纖維細(xì)胞生長因子mRNA表達增多,對成纖維細(xì)胞具有強烈的趨化和增生刺激作用,能夠引起肺間質(zhì)纖維化,肺泡壁變厚,肺泡腔變小,單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤肺間質(zhì),同時血小板衍生的生長因子(TGF2B1)的mRNA明顯增多,刺激巨噬細(xì)胞分泌生長因子調(diào)節(jié)組織修復(fù),促進新生毛細(xì)血管形成和細(xì)胞外基質(zhì)蛋白合成,結(jié)果導(dǎo)致氣道壁的增生肥厚,引起氣道重塑,誘發(fā)哮喘。

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