2016-10-12
糖尿病患者應(yīng)該什么時(shí)候開(kāi)始使用胰島素?
為什么胰島素使用如此重要，因?yàn)棰蛐吞怯鸦颊唠S著病程進(jìn)展，胰島功能逐漸衰竭，大多最終需要補(bǔ)充胰島素來(lái)控制血糖。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
為什么胰島素使用如此重要，因?yàn)棰蛐吞怯鸦颊唠S著病程進(jìn)展，胰島功能逐漸衰竭，大多最終需要補(bǔ)充胰島素來(lái)控制血糖。
我國(guó)20歲以上成人中，糖尿病患病率接近10%。如果再算上糖尿病前期，比例高達(dá)15.5%，更為嚴(yán)重的是，有六成患者未被診斷而無(wú)法及早進(jìn)行有效治療。
在臨床上，是不是真的會(huì)產(chǎn)生胰島素依賴(lài)？翁建平教授表示，不是因?yàn)橐葝u素使用會(huì)造成依賴(lài)胰島素，而是糖尿病疾病類(lèi)型本身決定是否依賴(lài)胰島素。
1型糖尿病人會(huì)有什么危險(xiǎn)?胰島素的主要作用是降低血糖，由于胰島素的缺乏，有的1型糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，這個(gè)也是一型糖尿病并發(fā)癥的一種，是糖尿病在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)碰到的一種并發(fā)癥。
胰島素應(yīng)注射到皮下，較瘦的患者、兒童和老人，需要捏起皮膚再進(jìn)針，注射器和皮膚要呈45度角。由于胰島素筆的針頭較短，一般或偏胖的患者可以捏起皮膚后垂直進(jìn)針。
當(dāng)研究人員阻斷了肥胖、糖尿病小鼠的CaMKII時(shí)，其血糖下降，并且沒(méi)有出現(xiàn)副作用。相反，膽固醇有所下降、胰島素敏感性得到改善，肝內(nèi)脂肪減少。
該研究從全球17國(guó)納入515例經(jīng)二甲雙胍治療HbA1c水平仍為7%~11%的2型糖尿病患者，隨機(jī)給予甘精胰島素（0.2U/kg）或西格列汀（100mg/d）治療24周。
當(dāng)胰島B細(xì)胞功能極差時(shí)，即基本上已無(wú)胰島素分泌，一旦飲食有了變化，血糖也隨之明顯變化。進(jìn)食多，血糖就高；進(jìn)食少，則發(fā)生低血糖。
胰島素是機(jī)體內(nèi).降低血糖的激素，也是.同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，胰島素是非常熟悉的，許多糖尿病患者也在靠注射胰島素來(lái)控制血糖。
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