2017-04-01
影響胰島素用量的因素有哪些？
胰島素純度越高，其用量越??；人胰島素比動(dòng)物胰島素用量要小。因此，當(dāng)由動(dòng)物胰島素改用人胰島素時(shí)往往需要減少胰島素用量。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素純度越高，其用量越??；人胰島素比動(dòng)物胰島素用量要小。因此，當(dāng)由動(dòng)物胰島素改用人胰島素時(shí)往往需要減少胰島素用量。
餐后血糖升高與早相胰島素分泌缺失密切相關(guān)。進(jìn)餐后早相胰島素分泌主要是β細(xì)胞中已儲(chǔ)存胰島素的快速釋放，對維持血糖穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。
很多2型糖尿病患者要想達(dá)到可實(shí)現(xiàn)最佳結(jié)局的血糖控制水平通常需要每天多次注射胰島素治療（MDI）或是進(jìn)行持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）。
礎(chǔ)輸注率與時(shí)間段應(yīng)根據(jù)患者血糖波動(dòng)情況以及生活狀況來設(shè)定?；A(chǔ)輸注率的設(shè)定模式較多，可根據(jù)血糖控制的需要設(shè)置為一個(gè)或多個(gè)時(shí)間段，臨床大多分為3～6個(gè)時(shí)間段。
中心型肥胖會(huì)引發(fā)多種代謝疾病，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，GLP-1受體激動(dòng)劑在降糖同時(shí)降低體重，有效減少腰圍、減少內(nèi)臟脂肪含量、改善胰島素抵抗，同時(shí)還具有改善血脂、降低血壓的作用。
與預(yù)混胰島素相比，GallwitzB等做主導(dǎo)的一項(xiàng)隨機(jī)、開放性研究，旨在評估艾塞那肽和預(yù)混胰島素在二甲雙胍治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的療效和安全性。
許多研究證實(shí)了使用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)節(jié)胰島素泵治療1型糖尿病的功效和安全性，而在住院T2DM患者中尚無全國多中心研究開展。
使用SAP期間與使用人工胰腺期間的夜間低血糖發(fā)生率分別為2.2%和0%，需要治療的低血糖比例分別為43%和16%。兩種治療期間的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間無明顯差異。
受試者嚴(yán)格遵守每小時(shí)監(jiān)測血糖的比例僅為12.6%，總體來說，低血糖發(fā)生率非常低（0.7%），延長血糖監(jiān)測間隔對血糖異常的發(fā)生率無顯著影響。
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