2017-04-28
胰島素泵治療：高血糖可能另有「真兇」
每天查房時(shí)，定期檢查儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素剩余量，當(dāng)儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素用完后應(yīng)更換新的儲(chǔ)藥器與新的輸液管，每天還要至少檢查管道系統(tǒng) 1 次。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
每天查房時(shí)，定期檢查儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素剩余量，當(dāng)儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素用完后應(yīng)更換新的儲(chǔ)藥器與新的輸液管，每天還要至少檢查管道系統(tǒng) 1 次。
皮下注射后約15min起效，可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后立即注射，無(wú)需在餐前提前30min注射；還可以根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整注射劑量，故能為糖尿病患者提供更具彈性的就餐時(shí)間，大大提高了患者用藥的依從性。
不要把胰島素放在行李箱中，因?yàn)轱w機(jī)貨艙的溫度很低，通常都會(huì)在0℃以下，胰島素很容易被冰凍而失效。所以，可以將胰島素放在特制的低溫包內(nèi)，隨身攜帶，手提包內(nèi)問(wèn)題也不大。
胰島素是體內(nèi)正常的一種降糖激素，糖尿病患者注射胰島素，幫助調(diào)整血糖，當(dāng)停用胰島素注射，病人可能會(huì)出現(xiàn)血糖的再次升高，而不會(huì)引起成癮。胰島素和毒品是完全不同的兩個(gè)概念。
Brewer的團(tuán)隊(duì)使用T1DExchange診所的數(shù)據(jù)來(lái)幫助他們?cè)诮Ｒ葝u素分泌和血糖變化方面的工作。這些數(shù)據(jù)還幫助科學(xué)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了一個(gè)復(fù)雜的可以模擬人類內(nèi)分泌的系統(tǒng)，用于其來(lái)完善開發(fā)人工胰腺系統(tǒng)。
所謂的胰島素類似物就是利用重組DNA技術(shù)，通過(guò)對(duì)「人胰島素」的氨基酸序列進(jìn)行修飾生成新的胰島素類似物。該類似物可模擬正常胰島素分泌和作用，結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和藥動(dòng)學(xué)特征與普通胰島素不同。
由于胰島素為多肽結(jié)構(gòu)，易受理化因素影響，與許多藥物存在配伍禁忌；且輸液瓶材質(zhì)可能會(huì)對(duì)胰島素造成吸附作用，進(jìn)入人體的胰島素實(shí)際用量會(huì)減少。
以前某些糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療數(shù)月后，體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素活性下降影響療效，并導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。
如果忘打胰島素的是2型糖友，且平時(shí)血糖控制較好，可采用上文所述方法補(bǔ)打胰島素。如果短時(shí)間內(nèi)無(wú)法補(bǔ)打，可以根據(jù)血糖情況考慮用口服藥加量的方法來(lái)解 “燃眉之急”。
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