2018-01-05
不容忽視的群體——老年糖尿病患者的胰島素治療
老年糖尿病的治療要兼顧年齡大的特點，根據(jù)患者情況制定個體化的控制目標，合理選擇降糖藥物，選擇低血糖風險低的降糖藥物、簡單的治療方案，將有助于減少低血糖的發(fā)生，有利于患者依從性的提高。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
老年糖尿病的治療要兼顧年齡大的特點，根據(jù)患者情況制定個體化的控制目標，合理選擇降糖藥物，選擇低血糖風險低的降糖藥物、簡單的治療方案，將有助于減少低血糖的發(fā)生，有利于患者依從性的提高。
近年來，隨著全球糖尿病患病率的迅速增長及各種胰島素類型的發(fā)展，接受胰島素治療的糖尿病患者也大幅增加。來自杜魯大學的糖尿病家庭醫(yī)生JayShubrook圍繞胰島素的安全性問題對糖尿病專家JimLaSalle進行了采訪，以下為詳細內容。
頭重腳輕的胰島素治療方案并不少見，不少糖尿病患者自行調整治療方案就采用錯誤的調藥方式，甚至一些醫(yī)生也采用不正確的方式調整預混胰島素劑量，亟待改進。
2017年北大糖尿病論壇5月5-7日在北京會議中心召開。在糖尿病論壇上來自中日醫(yī)院內分泌代謝中心的張波教授圍繞糖尿病患者基礎胰島素治療不佳后的方案選擇進行了報告，以下為詳細內容
正常人每日大約分泌48IU的胰島素，基礎胰島素和餐時胰島素的分泌量各占一半。但是由于給藥途徑與生理胰島素分泌的差異，對于初始劑量、分配和調整都需要個體化。
2型糖尿病是一種慢性、進展性疾病，隨著自然病程進展，胰島β細胞功能進行性減退，胰島素補充或替代治療成為高血糖控制的有效選擇。國內外指南均推薦，口服降糖藥治療血糖控制不佳時可起始基礎胰島素與口服藥聯(lián)合治療。
胰島素是控制血糖的有力助手，在處置和預防各種急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、感染，甚至危急關頭時，也是我們最為信賴的朋友?？靥亲饔昧⒏鸵娪?，能夠直接補充患者體內缺乏或作用欠佳的這一激素，使其成為糖尿病治療藥物中的主力軍，發(fā)揮著不可替代的作用。
2型糖尿病是一種進展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β細胞功能衰竭。由于患者胰島β細胞功能隨時間推移而進行性減退，單藥治療常常很難長期控制好血糖，很多時候需要聯(lián)合用藥。而胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合是目前最受推崇的聯(lián)合用藥方式之一
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