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良好的心態(tài)對(duì)老年糖尿病患者的重要性

2020-03-08 來(lái)源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:分析這位老干部的死因,很可能是吃得多了,消化道供血明顯增加。喝了酒,夜里深睡,心跳減慢,冠脈動(dòng)脈血壓流速減慢,造成嚴(yán)重心肌缺血。加上多年的糖尿病、冠心病基礎(chǔ)上合并心臟自主神經(jīng)病變,嚴(yán)重的缺血時(shí)還喪失了警報(bào)系統(tǒng),因此造成猝死。

人的衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,自己不一定能夠體會(huì)到這點(diǎn)。從自己的感覺(jué)角度,今天與昨天比、昨天和前天比,乃至于本周與上一周比,并無(wú)明顯的差別。但是,如果您與家人、朋友相隔數(shù)月或數(shù)年再次相逢,就會(huì)感嘆時(shí)光流逝得飛快,人生自會(huì)留下光陰逝去的痕跡。40歲與30歲的自己相比,不一定感覺(jué)到有明顯不同,但70歲與60歲的自己或80歲與70歲的自己相比,就會(huì)有明顯不同,甚至天壤之別。越是到了生命的后期,這種時(shí)間逝去留下的痕跡越是明顯,甚至于一月一周都會(huì)有明顯不同。

要服老,就需要適應(yīng)老的過(guò)程,切不可魯莽生活,如飲食無(wú)度、嗜酒如命、熬夜打牌。多年以前,我的1位平時(shí)非常注意健康飲食和活動(dòng),血糖血壓也控制很好的76歲的老干部。某日在家做木匠活,修理板凳等,一天勞作下來(lái),看看自己的豐碩成果,很高興。老伴為了獎(jiǎng)勵(lì)其勞動(dòng),特地備上好酒好菜。這位老人吃喝得非常暢快,當(dāng)然吃得多了一些。結(jié)果是半夜里大喊一聲就猝死了。

分析這位老干部的死因,很可能是吃得多了,消化道供血明顯增加。喝了酒,夜里深睡,心跳減慢,冠脈動(dòng)脈血壓流速減慢,造成嚴(yán)重心肌缺血。加上多年的糖尿病、冠心病基礎(chǔ)上合并心臟自主神經(jīng)病變,嚴(yán)重的缺血時(shí)還喪失了警報(bào)系統(tǒng),因此造成猝死。

要服老,要接受老了就容易有病,就容易有多種疾病、多種代謝異常。有些代謝異常本身就與衰老有關(guān)。老年人,尤其是從事會(huì)計(jì)、教師等職業(yè)的糖尿病患者,過(guò)度關(guān)注自己的血糖數(shù)據(jù)。有的天天測(cè)試空腹血糖。稍高一點(diǎn)就精神緊張,比如昨天空腹血糖是6.1mmol/L,今天是6.7mmol/L,就會(huì)掛號(hào)看醫(yī)生,問(wèn)問(wèn)為什么今天血糖高了。

有的老人,擔(dān)心口服降糖藥的副作用而拒絕用口服藥物,堅(jiān)持要用胰島素,為了嚴(yán)格控制高血糖,吃得非常少,用藥非常認(rèn)真,結(jié)果造成經(jīng)常低血糖。遇到這類老年患者,我都花些時(shí)間,耐心解釋。我不會(huì)勉強(qiáng)老年患者接受我推薦的治療方法或方案的調(diào)整,往往退一步,請(qǐng)他們做好血糖監(jiān)測(cè),下次復(fù)診時(shí)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果再說(shuō)服他們。我給老年糖尿病患者一個(gè)寬松的血糖控制目標(biāo),即空腹血糖在5~8mmol/L,餐后血糖10mmol/L以下都是很好的。

對(duì)于高齡老年人或者60~70歲的但合并多種并發(fā)癥的糖尿病患者,空腹血糖在10mmol/L以下,餐后血糖13mmol/L以下,也是能夠接受的。我一般很少在高齡老年人選用一天多次胰島素治療,往往是口服降糖藥和/或睡前1次基礎(chǔ)超長(zhǎng)效胰島素類似物。

與老年糖尿病患者交往時(shí),還需要善于正確導(dǎo)向,同樣一個(gè)話題,換一種說(shuō)法想法就可以得到不一樣的感覺(jué)。

老年人的健康涉及到方方面面,其中這個(gè)理念、感覺(jué)很重要。有的老年人不愿意花錢(qián)服用正規(guī)的降糖藥,反而花錢(qián)去購(gòu)買(mǎi)許多保健品。這些都是需要我們?cè)谂c他們溝通中需要注意的問(wèn)題,需要科學(xué)引導(dǎo)。

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