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糖尿病患者到底應該怎么吃?看這就夠了

2020-01-03 來源:醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者的飲食結(jié)構是不正確的:不吃碳水化合物等主食,而蛋白質(zhì)和脂肪吃的多,導致能量結(jié)構不平衡,病人血糖很難達標!

在糖尿病治療五駕馬車中,營養(yǎng)治療是最重要的治療方法之一,如果飲食不正確,其他的管理方法也是功虧一簣!

跟隨復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院劉軍主任一起學習糖尿病患者應該怎么吃!

首先看一下營養(yǎng)治療的目的

1.是病人達到理想體重,為兒童、青少年的生長發(fā)育提供足夠的熱量,保證孕婦、乳母的營養(yǎng)需要;

2.達到營養(yǎng)平衡,改善機體營養(yǎng)狀態(tài);

3.合理控制熱能,維持標準體重。

營養(yǎng)治療的原則

1.成人標準體重計算公式

成人標準體重=(身高cm-100)*0.9

2.碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪供給量原則

碳水化合物熱量占總熱量55%~65%

脂肪熱量占總熱量20%~25%<30%

蛋白質(zhì)熱量占總熱量10%~20%

在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者的飲食結(jié)構是不正確的:不吃碳水化合物等主食,而蛋白質(zhì)和脂肪吃的多,導致能量結(jié)構不平衡,病人血糖很難達標!因為患者往往不吃碳水化合物會通過吃脂肪和蛋白質(zhì)替代,脂肪和蛋白質(zhì)在肝臟中會轉(zhuǎn)化成糖,而脂肪的熱卡是碳水化合物和蛋白質(zhì)的2倍!

哪些食物含碳水化合物較高呢?

1.雙糖類:蜂蜜、糖漿、白糖等;

2.多糖類:米面等谷類,主要含淀粉,土豆、山藥等根莖類食物;

3.果糖:水果類;

4.蔬菜類含少量碳水化合物,含較多纖維。

蛋白質(zhì)攝入多少合適呢?

1.成人每天1g/kg,兒童、孕婦、乳母、消耗性疾病每天1.2-1.5g/kg;

2.控制蛋白質(zhì)與腎功能的關系,肌酐升高和透析病人,美國指南不超過1.3g/kg;

3.出現(xiàn)微量蛋白尿,每天0.8g/kg;

4.大量蛋白質(zhì)減至每天0.6g/kg,但研究報告發(fā)現(xiàn)治療后3個月出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。

脂肪攝入多少合適呢?

脂肪熱量占總熱量20%~25%<30%,成人每天0.8-1g/kg,肥胖者予以低脂飲食(<40g/天),減少飽和脂肪酸攝入,其量應少于總熱量的10%,膽固醇的攝入<300mg/天。

攝入維生素的注意事項有哪些?

1.病人糖原異生過程旺盛,B族維生素消耗增多;

2.尤其是用二甲雙胍的病人注意檢查維生素B12的缺乏;

3.維生素B12可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;維生素C可預防因其缺乏而引起的微血管病變。

食物纖維主要存在于哪些食物及建議攝入量是多少?

1.水溶性纖維主要存在于:燕麥、大麥、水果、蔬菜

2.非水溶性纖維存在于:豆類、各種種籽的外皮,如麥麩

3.成人每日平均攝入食物纖維量為10-30g/天

鈉鹽的建議攝入量

1.限制鈉鹽攝入,每天<3000mg(鹽7.6g);

2.高血壓每天攝入鈉應<2300mg。

舉個例子教你營養(yǎng)如何分配

而在實際生活中很難掌握每種食物的量,下面通過食物交換法和食品分類教糖尿病患者如何正確的吃!

食物交換法

把每種食物能產(chǎn)生90千卡熱量的重量作為1個食物交換單位(簡稱單位)

如1個交換單位用以下食物代替大概有多少:

米23克;面粉24克;雞蛋50克;牛奶110毫升;淡饅頭半個(1兩1個)都是90千卡的熱量。

食品分類

第一類:谷類、芋類、含淀粉多的蔬菜及豆類(大豆除外);

第二類:水果類;

第三類:魚、瘦肉、蛋、大豆及豆制品類等;

第四類:乳類及乳制品類;

第五類:油脂及多脂性食物類;

第六類:蔬菜類(含淀粉多的除外)、海藻及蘑菇類等。

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