二甲雙胍和格列美脲是降血糖的組合

2019-12-31 來源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：除此之外，這兩個藥物聯(lián)用，還應(yīng)該注意格列美脲可能導(dǎo)致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類藥物過敏的糖友，也不能服用磺脲類藥物；二甲雙胍主要的不良反應(yīng)風(fēng)險是胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應(yīng)該多加注意。

糖尿病患者得治療過程中，很多人每天吃二、三種甚至更多的降糖藥，如果糖友嚴(yán)格控制飲食，適量運動也無法降低血糖，往往會采取聯(lián)合用藥的措施，往往可能需要服用兩種、三種藥物。常見的兩種聯(lián)合藥物醫(yī)生一般選擇二甲雙胍和格列美脲，格列美脲是磺脲類的時效最長的胰島素促泌劑，和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，是很好的降血糖組合。

為什么說二甲雙胍+格列美脲是最好的組合？

從二甲雙胍和格列美脲作用機理上看，兩者是有互補的作用，二甲雙胍改善胰島素抵抗，同時還可以作用于肝臟，抑制和減少肝糖元的輸出，減少腸道對于葡萄糖的吸收；而格列美脲能夠刺激胰島素分泌，改善糖的代謝，同時這兩個藥物都具有改善胰島素抵抗的效果，因此，胰島細(xì)胞分泌的胰島素能夠更好的發(fā)揮作用，這兩個藥物一起同服，能夠起到協(xié)同作用。也有研究數(shù)據(jù)表明，二甲雙胍聯(lián)合格列齊特或格列美脲治療3個月得時間，也可使患者得糖化血紅蛋白（HbA1c）降低1.9%。

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)用要注意什么？

二甲雙胍+格列美脲聯(lián)合用藥降血糖，有些注意事項一定要了解，這兩個藥物聯(lián)合應(yīng)用，首先要確認(rèn)患者自身的胰島細(xì)胞仍然有分泌胰島素的功能，因為被確診糖尿病時，患者的胰島功能往往只剩下30%-50%，不加以調(diào)整和保護(hù)每年還會以4.5%的速度下降，胰島素促泌劑能否降低血糖也是依賴于自身胰島功能還剩多少。不少糖友擔(dān)心胰島素促泌劑類藥物會加速胰島細(xì)胞功能的衰竭，糖友如果服用這些藥物都無法降低血糖，那也就意味著，自身的胰島功能非常差了。

其次，要注意低血糖的問題，糖友單藥服用二甲雙胍，不用擔(dān)心低血糖的問題，但格列美脲是磺脲類降糖藥效最強的，糖友聯(lián)合使用時要注意低血糖的風(fēng)險。

除此之外，這兩個藥物聯(lián)用，還應(yīng)該注意格列美脲可能導(dǎo)致的體重增加的風(fēng)險，磺胺類藥物過敏的糖友，也不能服用磺脲類藥物；二甲雙胍主要的不良反應(yīng)風(fēng)險是胃腸道的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，也應(yīng)該多加注意。

二甲雙胍+格列美脲是很好的降糖組合，相對于2型糖友來說，聯(lián)合應(yīng)用其降糖效果非常明確，對于糖化血紅蛋白的控制程度也優(yōu)于分別單服這兩種藥物的效果，雖然有可能會出現(xiàn)這樣那樣的不良反應(yīng)，但注意服用細(xì)節(jié)，發(fā)生幾率不高。無論糖友采取什么樣的藥物進(jìn)行治療，都要注意胰島功能的養(yǎng)護(hù)和調(diào)理，盡可能的使用物理方法控制血糖的穩(wěn)定，為胰島減負(fù)，讓胰島得到修養(yǎng)調(diào)整的機會，通過機體自身的調(diào)節(jié)機制恢復(fù)胰島功能，減少鞭打病牛的治療方式，讓自己的血糖平穩(wěn)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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