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妊娠期糖尿病 生完孩子就好了嗎?

2019-12-10 來源:產科醫(yī)生于榮  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:懷孕后,孕婦的生理代謝發(fā)生了明顯的變化,激素水平出現波動,血脂、血糖的代謝負擔均較孕前增加,由此就可能使一些潛在疾病顯露出來!

糖尿病,老百姓俗稱為“富貴病”,往深了說與遺傳基因有關,往淺了說是吃的多、吃的好而動的少,近年來它的發(fā)病率居高不下,患者人群日漸龐大,各種相關科普鋪天蓋地,大家對它了解也比較多,而妊娠期發(fā)生的糖尿病,由于發(fā)病人群特殊,對大多數人來說,它蒙著一層神秘的面紗。今天咱們就來簡單說說它。

事實上,妊娠合并糖尿病包括兩種人群:

一是糖尿病合并妊娠,即孕婦在懷孕前就已經知道有糖尿病的;

二是妊娠期糖尿?。╣estationaldiabetesmellitus,GDM),即在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現的不同程度的血糖異常,而這批患者中可能包含了一部分孕前就有血糖異常但不自知,而在孕期檢查時才首次明確知道自己患有糖尿病的孕婦。

為什么孕婦要做糖耐量試驗呢?

因為懷孕后,孕婦的生理代謝發(fā)生了明顯的變化,激素水平出現波動,血脂、血糖的代謝負擔均較孕前增加,由此就可能使一些潛在疾病顯露出來!

舉個例子

比如走平坦的路上大家的體能都能承受,不覺得怎么累;而當活動量增加、體能負擔加重,比如爬坡的時候,有人就會覺得氣喘、兩腿酸軟,有人依然健步如飛,這時就看出體能的差距了!而懷孕期間身體各器官的機能狀態(tài)就和爬坡一樣,生娃后,身體會逐漸恢復;

產后6周左右,除乳腺外,身體機能和狀態(tài)差不多會恢復到孕前水平,那是不是血糖就沒事了呢?

回答是否定的!

在此,大家可以考慮一個問題,同樣是孕婦,做糖耐量試驗,為什么別人正常,而杜芳不正常?

就是因為杜芳的胰腺功能在承受妊娠導致的代謝增加這個負擔時有些力不從心,同時也表明她在中老年時發(fā)生糖尿病的概率比普通人顯著增高,所以她在產后仍需監(jiān)測。

那么應該如何監(jiān)測呢?

怎么才能讓杜芳日后避免患上糖尿病呢?

杜芳要嚴格遵從醫(yī)生制定的健康生活管理方案,進行飲食、運動指導,并監(jiān)測血糖!這樣下去可能會出現兩種結果:

(1)她在整個孕期靠合理飲食、適當運動能把血糖控制在標準范圍內,則診斷為GDMA1型。

那么她在產后還要再行OGTT試驗:

①若結果正常,那么就要堅持采用控制體重、堅持鍛煉、健康飲食等健康生活方式;然后每3年復查一次OGTT;

②若結果為糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),就在控制體重、堅持鍛煉、健康飲食的基礎上,1年后進行復查;

③若結果提示糖尿病,則應該盡快到內分泌科就診,根據情況進行相應的治療!

(2)如果杜芳在孕期僅靠合理飲食、適當運動無法將血糖控制在滿意的范圍內,需要胰島素治療,則診斷為GDMA2型。

待產后恢復正常飲食后行血糖輪廓試驗,若正常,后續(xù)處理同GDMA1型,即產后再行OGTT試驗,并根據結果決定3年復查、1年復查或是內分泌科就診;

若產后血糖輪廓試驗異常,則需內分泌科就診,進行相應的治療。

而對于孕前就已經明確診斷為糖尿病的孕婦,需要依然像孕前一樣,除了控制體重、鍛煉、飲食等,定期內分泌科隨訪,進行系統有效的治療。

所以,妊娠合并糖尿病的孕婦產后健康的生活管理也不能松懈,監(jiān)測體重、堅持鍛煉、控制飲食是基礎,一切治療遵從醫(yī)囑就好!

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