懷孕一直是女糖友過(guò)不去的心坎，一邊渴望新生命來(lái)臨，一邊又害怕再次遭遇“不幸”。

1型女糖友懷孕在學(xué)術(shù)上被稱(chēng)為糖尿病合并妊娠（pregestationaldiabetesmellitus，PGDM），它與妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）合稱(chēng)為妊娠合并糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)為“妊娠糖”）。PGDM是孕前已發(fā)生1型或2型糖尿病，而GDM是在孕期發(fā)生糖尿病。

研究顯示，妊娠糖將增加子代先天畸形風(fēng)險(xiǎn)，如無(wú)腦兒、小頭畸形、先天性心臟病和尾骨退化異常等，這些風(fēng)險(xiǎn)與妊娠前10周糖化血紅蛋白（HbA1c）數(shù)值成正相關(guān)。高血糖和妊娠不良預(yù)后研究同樣顯示，血糖異常升高與不良妊娠結(jié)局成正相關(guān)。

為避免不良結(jié)局發(fā)生，糖孕婦應(yīng)嚴(yán)控孕期血糖，并做好妊娠預(yù)后工作。2019ADA妊娠糖管理指南推薦，早孕期HbA1c控制在6%～6.5%之間，在妊娠中期和晚期，HbA1c控制在6%以?xún)?nèi)，可最大降低母胎不良事件發(fā)生率。

1型孕媽在妊娠期的血糖管理要比非妊娠期更嚴(yán)格，但孕期體內(nèi)激素變化大，孕婦情緒多變，且飲食要求高，既要營(yíng)養(yǎng)充足均衡，又要避免血糖波動(dòng)，這些因素極大程度地加大了血糖管理的難度。這讓許多1型女糖友對(duì)懷孕倍感壓力。

孕期危機(jī)四伏，如何安全度過(guò)？

近期多項(xiàng)研究顯示，從孕前到孕期結(jié)束針對(duì)血糖控制提供多學(xué)科的健康護(hù)理，將有效降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥及改善妊娠結(jié)局。

2014ADA妊娠糖診療指南指出，孕期糖尿病對(duì)母嬰造成嚴(yán)重威脅，對(duì)于血糖控制不佳的患者，無(wú)論是使用運(yùn)動(dòng)、飲食療法，還是胰島素泵治療，都需要持續(xù)的監(jiān)控管理。研究表明，患者院外擁有專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)科學(xué)管理的血糖控制明顯優(yōu)于無(wú)干預(yù)組，結(jié)果表明，應(yīng)用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)血糖管理系統(tǒng)結(jié)合延續(xù)教育結(jié)局良好。

糖孕故事

以下數(shù)據(jù)、自述、通信記錄皆為真實(shí)數(shù)據(jù)，采集于糖糖圈患教團(tuán)隊(duì)妊娠糖管理案例。

孕媽自述：

我來(lái)自潮汕地區(qū)，是一名糖齡10年的1型患者，我的家鄉(xiāng)對(duì)糖尿病并不理解和寬容。得糖以來(lái)我一直在暗影里管理自己的血糖，但控制得并不好。我知道控糖不良會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，但我內(nèi)心深處一直拒絕正視它。就這樣逃避著過(guò)了一天又一天，在糖糖圈也只是潛水，從不主動(dòng)咨詢(xún)學(xué)習(xí)。

直到我遇到愿意全心接納我的那個(gè)他。在我先生的鼓勵(lì)和陪伴下，我終于正視自己的病，下定決心要控好血糖?；楹笪覀冇?jì)劃孕育一個(gè)屬于我們倆的寶寶，但又害怕，懷孕后血糖更難控制，會(huì)不會(huì)把病遺傳給小孩。

為了將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，我們找到了糖糖圈患教老師。他們很專(zhuān)業(yè)也很有親和力，每天跟進(jìn)我的情況如何，患教老師負(fù)責(zé)調(diào)糖并教會(huì)我方法，營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)我的飲食和運(yùn)動(dòng)，還有心理老師給我調(diào)整心態(tài)，用最好的狀態(tài)去迎接這個(gè)新生命。

這是我得糖以來(lái)過(guò)得最踏實(shí)的一段時(shí)間，因?yàn)橹牢业谋澈笥幸蝗喝嗽谥С治??？傊芨兄x他們這段時(shí)間的陪伴，讓我不用獨(dú)自面對(duì)內(nèi)心的恐懼，也感謝我愛(ài)人一直以來(lái)的支持。