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糖尿病10項并發(fā)癥的檢查項目及時間

2019-10-22 來源:生肖屬馬兒   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等,可能會導致視力下降,甚至失明。

上周的糖監(jiān)測我們講到過糖化血紅蛋白是控制血糖的“金標準”,如果血糖控制不是太好,而隨著糖尿病病程的延長,會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此,糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。

1、眼底檢查

糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等,可能會導致視力下降,甚至失明。

建議檢查時間:每6個月檢查一次。

2、糖尿病腎病

約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時,即可診斷。

建議檢查時間:每6個月檢查一次尿微量白蛋白。

3、心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

建議檢查時間:每3-6個月檢查一次。

4、神經(jīng)病變

60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查,即神經(jīng)傳導速度測定及肌電圖。

建議檢查時間:每6~12個月檢查一次。

5、周圍血管病變

全身大血管均可受累,下肢最為常見,可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。

彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

建議檢查時間:每6~12個月檢查一次。

6、口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。

建議檢查時間:每6~12個月檢查一次。

7、尿常規(guī)

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標,通過這些指標可間接反映血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外,還能較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

建議檢查時間:每3-6個月檢查一次。

8、血壓

合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓,有條件的最好每天進行多次測量;血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。

9、血脂

糖尿病往往同時合并脂代謝紊亂,通過血脂檢查,發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低,而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應在醫(yī)生的指導下服用一些調(diào)脂藥物。

建議檢查時間:每3-6個月檢查一次

10、體質(zhì)指數(shù)

體質(zhì)指數(shù)能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作為糖友每日總熱量攝入多少的參考,而且能指導糖友選用降糖藥。

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