你知道糖尿病血糖監(jiān)測的目標(biāo)頻次時間

2019-09-30 來源：糖友生活百標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大部分患者對血糖監(jiān)測并不重視，只有在身體感到不適時才去測血糖值。但是，血糖的高低不能根據(jù)癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者，往往沒有明顯的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。此時如果沒有進行監(jiān)測，很難發(fā)現(xiàn)血糖升高。

糖尿病的綜合防治有“五架馬車”，即教育、飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測。今天我們來說說糖尿病的自我監(jiān)測。

糖尿病是一種需要自我監(jiān)測的慢性病，因為血糖并不是一成不變的，它會受到飲食、運動、情緒等多方面的影響而波動。

糖友進行自我監(jiān)測，不僅可以了解血糖的控制情況，還可以作為醫(yī)生調(diào)整用藥或者飲食運動處方的依據(jù)。

國內(nèi)研究顯示，血糖測量頻率高和定期自測血糖者，其血糖控制好。

我國糖友的自我監(jiān)測現(xiàn)狀

大部分患者對血糖監(jiān)測并不重視，只有在身體感到不適時才去測血糖值。

但是，血糖的高低不能根據(jù)癥狀去判斷。很多糖尿病初期或者老齡患者，往往沒有明顯的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）。此時如果沒有進行監(jiān)測，很難發(fā)現(xiàn)血糖升高。

國內(nèi)一項調(diào)查顯示，糖尿病患者自我血糖監(jiān)測頻率低。每天進行一次血糖監(jiān)測的僅16.67%，欠合理、不定期監(jiān)測的占33%。

血糖監(jiān)測有三大要點

監(jiān)測目標(biāo)

根據(jù)中國2型糖尿病綜合控制目標(biāo)，空腹血糖范圍為4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L。

監(jiān)測頻次

《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》指出：

血糖控制較差患者應(yīng)每天監(jiān)測血糖4～7次；

使用口服降糖藥的患者應(yīng)每周監(jiān)測2～4次空腹或餐后2h血糖；

使用胰島素治療的患者應(yīng)根據(jù)胰島素治療方案選擇合適的頻次進行血糖監(jiān)測。

監(jiān)測時間

每天監(jiān)測4次：三餐前，睡前

每天監(jiān)測7次：三餐前，三餐后2小時，睡前，必要時下半夜還要再測1次。

糖尿病的監(jiān)測除了自我監(jiān)測血糖以外，也要注意監(jiān)測其他身體指標(biāo)：

1.糖化血紅蛋白

反映采血前2-3個月的平均血糖水平

目標(biāo)：<7%

頻率：在治療之初建議每3個月檢測1次，一旦達到治療目標(biāo)可每6個月檢查一次。

2.血壓

高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥或伴發(fā)疾病之一，糖尿病與高血壓的并存使心血管病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進展風(fēng)險明顯增加，也增加了糖尿病患者的病死率。

糖尿病患者的血壓水平如果超過120/80mmHg即應(yīng)開始生活方式干預(yù)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。

目標(biāo)：一般糖尿病合并高血壓者的降壓目標(biāo)應(yīng)<130/80mmHg；老年或伴嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過低會對患者產(chǎn)生不利影響，可放寬至<140/90mmHg。

頻率：每周至少監(jiān)測一天，早晚各一次

3.血脂

2型糖尿病患者常有血脂異常，這是引起糖尿病血管病變的重要危險因素。

目標(biāo)：

總膽固醇<4.5mmol/L；

高密度脂蛋白膽固醇——男性>1.0mmol/L，女性>1.3mmol/L；

三酰甘油<1.7mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇——未合并冠心病<2.6mmol/L，合并冠心病<1.8mmol/L

頻率：每年1-2次

4.體重

肥胖與2型糖尿病發(fā)病以及心血管病變發(fā)生的風(fēng)險增加顯著相關(guān)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

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輔助降血糖。

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1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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輔助降血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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