在糖尿病眾多并發(fā)癥里,心腦血管疾病是危害最大的一類,據(jù)統(tǒng)計,約有80%的糖尿病患者死于心腦血管疾病。因此,專家提醒,糖尿病患者在降糖的同時要注意保護心腦。
糖尿病為何易并發(fā)心腦疾患
糖尿病患者之所以容易并發(fā)心腦血管疾病,首先是高血糖會造成血管內皮受損,這是心腦血管發(fā)病的初始環(huán)節(jié)。
糖尿病是一種慢性全身進行性內分泌代謝性疾病,患病后不僅導致人體內糖代謝紊亂,還會導致脂肪、蛋白質、水及電解質等的代謝紊亂。
血液中長期持續(xù)性的高血糖、高血脂會對動脈血管的內皮細胞以及連接細胞的介質造成“侵蝕”,致使血管內皮細胞壞死脫落,細胞間的聯(lián)結被破壞,血管內皮就會變得坑坑洼洼,不再光滑平整。血液中增高的脂質和血小板等又極易凝結附著在內皮受損的部位,逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊,導致動脈血管越來越狹窄,阻礙心腦血液供應,從而引發(fā)心腦血管病。
動脈粥樣硬化斑塊不破裂時會堵塞血管,造成心腦供血不足,但是一旦破裂,釋放出來的脂質、斑塊碎塊將形成血栓,隨血流運行,可在頃刻間堵塞血管,如果堵住冠狀動脈就會發(fā)生心肌梗死或猝死,堵住腦血管就會出現(xiàn)腦梗塞,出現(xiàn)心腦血管急性事件。
持續(xù)高血糖會刺激斑塊破裂,因此糖尿病患者易發(fā)生心腦血管急性事件。另外,研究發(fā)現(xiàn),糖尿病性心梗、腦梗患者在溶栓、介入治療后出現(xiàn)后遺癥的風險遠遠大于普通心梗、腦?;颊撸瑢<艺J為,這是心腦組織中的微血管被高血糖破壞的結果。
患者應提早采取預防措施
糖尿病患者要想避免心腦血管疾患的發(fā)生,應盡早采取預防措施。
首先,要改變生活方式。比如,合理安排飲食,糖尿病患者的飲食宜淡不宜咸,宜緩不宜急,宜粗不宜精,宜暖不宜寒,宜茶不宜酒;積極進行體育鍛煉,糖尿病患者可選擇強度小、節(jié)奏慢、運動后心臟跳動不過快、呼吸平緩的有氧運動;積極減肥、控制體重,肥胖的患者,尤其是腹部肥胖的患者更容易誘發(fā)心腦疾患,因此減肥也是糖尿病患者改變生活方式的一種;戒煙,吸煙會造成血管內皮損傷,因此糖尿病患者要盡量戒煙避免血管損傷。
第二,積極用藥,控制血糖達標,血糖控制得越好,心腦血管并發(fā)癥就越少發(fā)生。糖尿病患者應該按時按量用藥,盡量將空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,將餐后兩小時血糖控制在8.0~10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在6.0~7.0%。值得注意的是,隨著病程的延長,患者的胰島功能會不斷減退,很多人口服單一西藥降糖藥的療效逐漸下降,需要聯(lián)合用藥,可配合具有整體調節(jié)作用的中藥降糖藥一起應用,比如津力達顆粒,該藥可補益暢通脾絡氣血,能恢復胰島β細胞功能,可促進胰島素分泌,改善胰島素抵抗,能明顯降低血糖及糖化血紅蛋白,顯著改善糖耐量異常,促進血糖達標,該藥還可調整血脂代謝,減少并發(fā)癥發(fā)生。
第三,控制血脂,保護血管內皮。糖尿病患者控制血脂的目標值為:總膽固醇<4.5~5.2mmol/L,甘油三酯<1.5~2.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<2.5~4.5mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇>0.9~1.1mmol/L。
由于西藥降脂藥多多少少都有些副作用,因此患者不妨在醫(yī)生指導下選用一些傳統(tǒng)的復方中藥,比如通心絡膠囊,該藥含有五種獨特的蟲類藥成分,其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血管中增高的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,并且能升高高密度脂蛋白膽固醇,可有效保護和修復損傷的血管內皮,防止粥樣硬化斑塊形成。
在糖尿病眾多并發(fā)癥里,心腦血管疾病是危害最大的一類,據(jù)統(tǒng)計,約有80%的糖尿病患者死于心腦血管疾病。因此,專家提醒,糖尿病患者在降糖的同時要注意保護心腦。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥91滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35.8丹參保心茶(天草):活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 益安寧丸(同溢堂):補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥1367利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥531.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95烏龍養(yǎng)血膠囊(松鹿):補氣養(yǎng)血。適用于氣血虧虛所致的身倦乏力,心悸,胸悶,多夢,神疲等癥。 丹參保心茶(天草):活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。
健客價: ¥760治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥79本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥135增強免疫力,緩解體力疲勞。
健客價: ¥168滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥25.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥35.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47輔助降血糖。
健客價: ¥399調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥258阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14