隨著立冬的到來，氣候以肉眼可見的速度變得既干又冷。這個(gè)時(shí)節(jié)，糖尿病患者需要更加注重護(hù)膚，避免氣候變化帶來皮膚問題和血糖波動(dòng)。
皮膚感染是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。因?yàn)楫?dāng)血糖控制不良時(shí)，高血糖可以改變皮膚的狀況。高血糖為細(xì)菌和真菌的滋生提供溫床，并降低機(jī)體抵抗力。皮膚感染可以導(dǎo)致糖尿病患者的血糖難以控制，使病情加重。如果處理不當(dāng)，皮膚問題可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重甚至致命的感染1。因此，糖尿病患者的皮膚護(hù)理十分重要，值得深入討論。
糖尿病人的常見皮膚問題
皮膚干燥、瘙癢
患者血糖高時(shí)往往尿多，機(jī)體水分流失增多，導(dǎo)致皮膚脫水。出現(xiàn)皮膚干燥1、瘙癢，甚至脫屑、皸裂。患者若搔抓，之后又可能造成感染。
細(xì)菌、真菌感染
糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱，容易發(fā)生細(xì)菌感染。導(dǎo)致皮膚感染最常見的是葡萄球菌。糖尿病患者皮膚容易導(dǎo)致細(xì)菌定植，誘發(fā)毛囊炎、癤、癰的發(fā)生1。
由于糖尿病患者皮膚抵抗力下降，潮濕的皺褶部位易滋生真菌。感染真菌后可引起皮膚紅斑、水皰并伴有嚴(yán)重瘙癢。而真菌感染有時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)生較為嚴(yán)重的細(xì)菌感染1。
糖尿病足
糖尿病足是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一，是以糖尿病并發(fā)的血管、神經(jīng)病變?yōu)榛A(chǔ)，引起足部麻木、疼痛、皮膚潰瘍甚至肢端壞疽等病變的總稱，是糖尿病患者致殘的主因之一2。
糖尿病人的皮膚保養(yǎng)與護(hù)理
積極控制血糖、血脂、體重
長(zhǎng)期的高血糖是糖尿病血管和神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生的重要原因。強(qiáng)化控制糖尿病患者的血糖、血脂、血壓和體重，能顯著減少微血管和大血管的并發(fā)癥2。
基礎(chǔ)護(hù)理
保持合適的室溫及濕度。穿著寬松的純棉衣物，不穿羊毛或化纖類內(nèi)衣，以免刺激皮膚而引起瘙癢。
糖友洗澡水溫控制在40℃左右即可3，過熱易使皮膚干燥。每次洗澡時(shí)間10~15分鐘以內(nèi)，洗澡過久會(huì)洗掉皮膚表面油脂，導(dǎo)致皮膚干燥。泡澡同樣會(huì)導(dǎo)致皮膚失水，也應(yīng)避免。沐浴后建議使用溫和的潤(rùn)膚霜，保持皮膚滋潤(rùn)，這樣有益于軟化皮膚和防止瘙癢。腳趾縫、皮膚皺褶、腋窩等處不要涂抹潤(rùn)膚霜1。若局部有瘙癢，要勤換衣褲、保持清潔，并避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴露4。
糖尿病足的預(yù)防
患者由于缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)癥狀不重視，常導(dǎo)致病情發(fā)展成潰瘍、壞疽，甚至截肢。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬講解糖尿病足的基本知識(shí)，包括怎樣預(yù)防、怎樣避免足部損傷及足部傷口的護(hù)理，讓患者明確了解糖尿病足的嚴(yán)重性。
病人應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血脂，嚴(yán)格戒煙，合理分配飲食。建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（但注意運(yùn)動(dòng)時(shí)足部負(fù)重不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免足部受傷和身體不適）。
足部保持衛(wèi)生，穿合腳、透氣的鞋襪，不赤腳行走；及時(shí)治療雞眼、腳癬等足部皮膚病，注意防感染。冬季取暖要注意防燙傷，不建議用熱水袋、電熱毯等取暖，洗腳注意水溫保持在40℃上下。
修剪趾甲時(shí)不要剪得太短，必須平剪，可以用小銼子將趾甲邊緣修圓滑，不要用尖銳的利器削剪趾甲的兩端。有視力障礙者，請(qǐng)家人幫助修剪。
患者應(yīng)經(jīng)常檢查雙足，例如可每晚睡覺前仔細(xì)觀察足部是否有外傷、皮損等，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病足的護(hù)理
最重要的是積極控糖，做好血糖監(jiān)測(cè)。注意改善局部血液循環(huán)，勤于觀察足部皮膚，若皮溫降低，皮膚顏色變白甚至變暗紅、紫黑，且足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、消失，提示局部缺血、缺氧嚴(yán)重，易出現(xiàn)潰瘍、壞疽。
患足若出現(xiàn)水皰或足癬，可用1:5000高錳酸鉀溶液泡腳，每日3次，不超過1周。保持患處清潔，張力性水皰不宜切開，可在無菌操作下抽取滲液，并注意預(yù)防感染。若形成感染創(chuàng)面，應(yīng)每天換藥，可根據(jù)膿汁培養(yǎng)情況局部選用敏感抗生素。感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)切開引流或徹底清創(chuàng)。
建議囑糖尿病人每日適當(dāng)做小腿和足部運(yùn)動(dòng)30~60分鐘，以改善下肢血液循環(huán)?？勺鏊ν取⑻崮_跟-腳尖、下蹲等運(yùn)動(dòng)。平時(shí)抬高患肢，以利血液回流。
糖尿病患者的心理護(hù)理也很重要。糖足患者因足部感染壞疽多伴有令人不悅的氣味，常有自卑心理，或因長(zhǎng)期住院產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)理人員需要注意多開導(dǎo)、安慰和鼓勵(lì)病人，使其情緒穩(wěn)定。
該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥420滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥1371.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！ ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.1利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥55.2單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥96用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥47該血糖儀產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估
健客價(jià)： ￥1150輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥488本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥79治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥60輔助降血糖。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.2本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥124調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià)： ￥258適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥8.8養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥55.8該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥420本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥57.2
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