俗話說得好,想要有一個好胃口,那么首先需要有一個好牙口,牙口好了,才能吃嘛嘛香。
前幾天,一位糖友來信,說自己35歲時檢查出了糖尿病,如今才四十出頭,日常身體沒啥大問題,就是自己的牙齒已經掉了好幾顆,還有一些牙齒開始出現松動。明明才到中年,但是這牙口和七八十歲的老年人差不多?,F在出門都不敢太張嘴,以防讓人看到笑話。但要說讓自己花一大筆錢去看牙科,又有些舍不得。
日常中,像有這位糖友這樣想法的人有很多,認為牙齒出現齲齒或者松動,只要不疼,就沒必要去醫(yī)院看牙,不僅耗時耗力,還浪費錢。其實,這樣的想法要不得。雖然有時候牙周炎看上去對日常生活的影響并不大,但它其實是糖尿病第六大并發(fā)癥。上文中這位糖友出現的慢性牙周病,很有可能是由糖尿病引起的。
牙周病一般分為兩大類,即牙齦炎和牙周炎。牙齦炎是指僅發(fā)生在牙齦組織的疾病,而牙周炎則是累及4種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。牙周病在我國發(fā)病率高達69%~99.4%。
大量的臨床研究和流行病學調查顯示,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者牙周炎發(fā)病率高,病變損害嚴重且進展迅速,特別是對于代謝控制差的患者。
許多研究已證實了糖尿病與牙周炎的雙向關系。一方面,糖尿病患者由于體內胰島素相對或絕對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂的全身慢性代謝障礙,可影響牙齒組織的正常功能,引發(fā)牙齦炎和牙周炎等牙周組織疾病。另一方面,牙周病可加劇全身系統疾病進程,牙周袋內有害細菌及其產物可突破牙周支持組織向全身擴散,通過細菌毒素誘導炎癥因子產生,引發(fā)胰島素抵抗,升高血糖,促使糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。
當然除了牙齦炎和牙周炎,糖尿病患者還容易出現以下口腔疾病:
口腔黏膜病變
糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導致口腔粘膜病變,常表現為口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙。
齲齒
糖尿病患者唾液質和量發(fā)生改變,自潔能力下降,會助長菌斑形成和黏附在牙齒表面上。齲齒在糖尿病患者中普遍存在。
頜骨及頜周感染
口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達縱隔,內含疏松結締組織,抗感染能力低。如果糖尿病患者這里出現傷口,很容易出現頜面部間隙感染,若不及時治療可能危及生命。
如果牙齒松動程度重,周圍炎癥廣泛,勉強保留可能會使炎癥波及鄰牙,造成鄰牙周圍的炎癥而引起牙齒松動等一系列病變,因此拔除過度松動的牙齒也是一種治療方法。
糖友拔牙要注意
當然,糖尿病患者拔牙也不是想拔就拔的,糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應在兩小時內完成,以防禁食時間過長,出現低血糖反應。
另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時出現低血糖昏迷。還有一些注意事項要結合自身的病情和熟悉自己的內分泌醫(yī)生商量,降低發(fā)生意外的風險。
由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙后愈合時間可能會延長,為了避免發(fā)生疼痛及炎癥等不良后果,拔牙后應該注意用抗菌藥物防治感染。拔牙后要遵醫(yī)囑,如拔牙創(chuàng)口紗布緊咬半小時吐出,不吃過熱食物等。
保護牙齒健康,推薦巴氏刷牙法
如果想要不出現拔牙的情況,那么保護口腔健康就勢在必行。其實保護牙齒健康很容易,少吃甜食,規(guī)范刷牙就是有效的手段。為了保證每個牙面都有足夠的拂刷時間,每次刷牙時間不少于三分鐘。為了控制牙菌斑,保持口腔衛(wèi)生與口氣清新,至少每天早晚刷牙一次。
這時候,有人會問,我每天早晚都刷牙,時間也不短,為什么還出現口腔疾病呢,那么很可能是您的刷牙方法不規(guī)范,在這里,向您推薦巴氏刷牙法。
第一步:手持刷柄,將刷頭置于牙頸部,刷毛與牙根部呈45°角,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),輕微加壓,使刷毛部分進入齦溝,部分至于齦緣上。
第二步:以2到3顆牙為一組,以短距離(約2毫米)水平顫動刷4到6次。避免動作過大又變成橫刷。
第三步:接著是牙齒的內側面,也是使用同樣的刷法。
第四步:咬合面上的窩溝很容易積攢細菌,一定要注意刷到。
第五步:前牙內側有些特殊,需要將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝,做上下提拉顫動,自上而下拂刷,不做來回拂刷。刷下前牙舌面時,自下而上拂刷。
第六步:將牙齒分為6個區(qū)域,每個區(qū)域一個個進行,保證牙齒正面,內側面以及咬合面都刷到。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥64.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥94.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥50該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥399本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥791.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥24.8本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥8.8輔助降血糖。
健客價: ¥488該血糖儀產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥932用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥258輔助降血糖。
健客價: ¥158高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥1035預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥155