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糖尿病患者謹記 當心禍從口出

2019-06-20 來源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導致口腔粘膜病變,常表現為口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙。

俗話說得好,想要有一個好胃口,那么首先需要有一個好牙口,牙口好了,才能吃嘛嘛香。

前幾天,一位糖友來信,說自己35歲時檢查出了糖尿病,如今才四十出頭,日常身體沒啥大問題,就是自己的牙齒已經掉了好幾顆,還有一些牙齒開始出現松動。明明才到中年,但是這牙口和七八十歲的老年人差不多?,F在出門都不敢太張嘴,以防讓人看到笑話。但要說讓自己花一大筆錢去看牙科,又有些舍不得。

日常中,像有這位糖友這樣想法的人有很多,認為牙齒出現齲齒或者松動,只要不疼,就沒必要去醫(yī)院看牙,不僅耗時耗力,還浪費錢。其實,這樣的想法要不得。雖然有時候牙周炎看上去對日常生活的影響并不大,但它其實是糖尿病第六大并發(fā)癥。上文中這位糖友出現的慢性牙周病,很有可能是由糖尿病引起的。

牙周病一般分為兩大類,即牙齦炎和牙周炎。牙齦炎是指僅發(fā)生在牙齦組織的疾病,而牙周炎則是累及4種牙周支持組織的炎癥性、破壞性疾病。牙周病在我國發(fā)病率高達69%~99.4%。

大量的臨床研究和流行病學調查顯示,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者牙周炎發(fā)病率高,病變損害嚴重且進展迅速,特別是對于代謝控制差的患者。

許多研究已證實了糖尿病與牙周炎的雙向關系。一方面,糖尿病患者由于體內胰島素相對或絕對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂的全身慢性代謝障礙,可影響牙齒組織的正常功能,引發(fā)牙齦炎和牙周炎等牙周組織疾病。另一方面,牙周病可加劇全身系統疾病進程,牙周袋內有害細菌及其產物可突破牙周支持組織向全身擴散,通過細菌毒素誘導炎癥因子產生,引發(fā)胰島素抵抗,升高血糖,促使糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

當然除了牙齦炎和牙周炎,糖尿病患者還容易出現以下口腔疾病:

口腔黏膜病變

糖尿病患者的唾液量減少、流率減慢,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,導致口腔粘膜病變,常表現為口腔黏膜干燥,失去透明度,有觸痛和燒灼痛,味覺障礙。

齲齒

糖尿病患者唾液質和量發(fā)生改變,自潔能力下降,會助長菌斑形成和黏附在牙齒表面上。齲齒在糖尿病患者中普遍存在。

頜骨及頜周感染

口腔頜面部有互相連通的筋膜間隙,上至顱底,下達縱隔,內含疏松結締組織,抗感染能力低。如果糖尿病患者這里出現傷口,很容易出現頜面部間隙感染,若不及時治療可能危及生命。

如果牙齒松動程度重,周圍炎癥廣泛,勉強保留可能會使炎癥波及鄰牙,造成鄰牙周圍的炎癥而引起牙齒松動等一系列病變,因此拔除過度松動的牙齒也是一種治療方法。

糖友拔牙要注意

當然,糖尿病患者拔牙也不是想拔就拔的,糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1~2小時進行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應在兩小時內完成,以防禁食時間過長,出現低血糖反應。

另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時出現低血糖昏迷。還有一些注意事項要結合自身的病情和熟悉自己的內分泌醫(yī)生商量,降低發(fā)生意外的風險。

由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙后愈合時間可能會延長,為了避免發(fā)生疼痛及炎癥等不良后果,拔牙后應該注意用抗菌藥物防治感染。拔牙后要遵醫(yī)囑,如拔牙創(chuàng)口紗布緊咬半小時吐出,不吃過熱食物等。

保護牙齒健康,推薦巴氏刷牙法

如果想要不出現拔牙的情況,那么保護口腔健康就勢在必行。其實保護牙齒健康很容易,少吃甜食,規(guī)范刷牙就是有效的手段。為了保證每個牙面都有足夠的拂刷時間,每次刷牙時間不少于三分鐘。為了控制牙菌斑,保持口腔衛(wèi)生與口氣清新,至少每天早晚刷牙一次。

這時候,有人會問,我每天早晚都刷牙,時間也不短,為什么還出現口腔疾病呢,那么很可能是您的刷牙方法不規(guī)范,在這里,向您推薦巴氏刷牙法。

第一步:手持刷柄,將刷頭置于牙頸部,刷毛與牙根部呈45°角,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),輕微加壓,使刷毛部分進入齦溝,部分至于齦緣上。

第二步:以2到3顆牙為一組,以短距離(約2毫米)水平顫動刷4到6次。避免動作過大又變成橫刷。

第三步:接著是牙齒的內側面,也是使用同樣的刷法。

第四步:咬合面上的窩溝很容易積攢細菌,一定要注意刷到。

第五步:前牙內側有些特殊,需要將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣或進入齦溝,做上下提拉顫動,自上而下拂刷,不做來回拂刷。刷下前牙舌面時,自下而上拂刷。

第六步:將牙齒分為6個區(qū)域,每個區(qū)域一個個進行,保證牙齒正面,內側面以及咬合面都刷到。

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