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如何做糖尿病并發(fā)癥滾得更遠一些

2019-05-30 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結(jié)果。因此,預防大血管并發(fā)癥,僅僅控制血糖是遠遠不夠的,還必須同時控制血壓、血脂、血黏及體重,而且要控制達標。

血糖一直控制良好,怎么還會出現(xiàn)并發(fā)癥呢?相信這是很多糖尿病患者的疑問。其實要解決不得或晚得并發(fā)癥并發(fā)癥的問題,除控制血糖外,還需要多管齊下。

管好糖尿病前期,把大血管并發(fā)癥扼殺在萌芽中

早在糖尿病前期(即糖耐量損害及空腹血糖異常階段),伴隨著胰島素抵抗的出現(xiàn),大血管并發(fā)癥可能就已經(jīng)開始,并非都是患了糖尿病之后才出現(xiàn)。因此,目前強調(diào):應對處于糖尿病前期的高危人群進行積極干預,這不僅是為了減少糖尿病的發(fā)生,同時對預防大血管并發(fā)癥也大有裨益。

以血糖控制為中心,多種危險因素齊控制

糖尿病的大血管并發(fā)癥(主要指心、腦及下肢血管)是多種危險因素共同作用的結(jié)果。因此,預防大血管并發(fā)癥,僅僅控制血糖是遠遠不夠的,還必須同時控制血壓、血脂、血黏及體重,而且要控制達標。

血糖需全面達標:空腹+餐后

糖尿病患者不僅要把空腹血糖控制好,還得把餐后血糖控制好。目前認為,與空腹高血糖相比,餐后高血糖對全天乃至一段時期的總體血糖水平(臨床常用糖化血紅蛋白來表示)影響更大,與糖尿病的大血管并發(fā)癥關(guān)系更密切,因而對糖尿病患者的危害也就更大。所以,糖尿病患者在進行病情監(jiān)測時,不能只查空腹血糖,還要查餐后血糖及糖化血紅蛋白。如果患者空腹血糖正常,但糖化血紅蛋白值升高,說明患者的總體血糖水平控制并不理想,很可能存在餐后高血糖。此時需要重新調(diào)整治療方案,加強對餐后高血糖的控制,以減少糖尿病心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

血糖需平穩(wěn)達標,減少波動

近年的研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān),而且與血糖波動性(即忽高忽低)也有密切關(guān)系,血糖波動性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高、預后越差。因此,在嚴格控制高血糖的同時,還應盡可能地避免出現(xiàn)低血糖,以減少血糖波動所帶來的危害。有些糖尿病患者盡管血糖控制很嚴格,糖化血紅蛋白也不高,但還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,這與經(jīng)常發(fā)生低血糖、血糖波動性太大不無關(guān)系。

可見,只有早期干預,全方位控制各種心血管危險因素(如血糖、血壓、血脂、血黏、肥胖等),減少血糖波動,才能大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。

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