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同樣患糖尿病 為何壽命卻不一樣呢

摘要:在與林先生的聊天中得知,他的姐姐不重視糖尿病,對飲食并沒有嚴格控制,而且用藥方面往往是“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,實在不舒服了才去醫(yī)院看病。

同為糖尿病,為什么有的人英年早逝,有的人可以健康活過90歲呢?

作為一名醫(yī)生,對這件事最有發(fā)言權,相信你讀完這篇文章會豁然開朗。

請看下邊的案例。

弟弟VS姐姐

先從姐弟倆的命運說起。

林先生一家有5個人患糖尿病。林先生今年68歲,糖尿病史13年。姐姐的發(fā)病情況與他相似。

前幾天,林先生到我的門診復查,面有戚色。聊天中得知,他剛從姐姐的葬禮上回來,姐姐因為糖尿病腎病終末期,腎功能衰竭離開了這個世界。

而林先生每年例行檢查,雖然肌酐升高,但多年保持穩(wěn)定。

同樣是糖尿病,為什么姐弟倆的差別這么大呢?

果真是林先生命比他的姐姐好,同病不同命嗎?

其實,不是!

我們來了解一下林先生的診治過程。

因血糖控制不佳,而且肌酐偏高,林先生于2014年到我院就診,當時空腹血糖在10mmol/L左右。

在門診與我溝通后,林先生決定密切配合醫(yī)生,自律生活,規(guī)范治療。表現(xiàn)在:

1.定期到內分泌科就診

從2014年到2019年,一直堅持在我們科規(guī)律就診。

2.嚴格飲食控制

由于林先生的胰島功能較弱,稍微吃一點兒“帶甜”的食物,血糖就會飛升。

因此他毅然更改了自己多年來喜吃甜食的習慣——這真的很不容易!

3.堅持規(guī)律運動

林先生對我說,如果下雨了,他也會打傘出去運動,堅持達到每天的運動量。

4.堅持規(guī)范監(jiān)測血糖

應用胰島素的患者,需要強化血糖監(jiān)測。

在醫(yī)生的指導下,林先生開始學習自我血糖監(jiān)測,并能根據(jù)血糖值進行相應的處理。

近半年內,自測餐前血糖在5-8mmol/L,餐后血糖在8-10mmol/L,糖化血紅蛋白在6.5%~7.0%,沒有發(fā)生顯著的低血糖。

5.堅持規(guī)范用藥

林先生目前一直在應用預混胰島素+伏格列波糖+瑞格列奈聯(lián)合降糖。

應用預混胰島素,對糖友的自我管理水平要求很高。

而林先生已經(jīng)學會根據(jù)自己的血糖與飲食情況,適當調整胰島素用量,保證血糖平穩(wěn)。應該說是一位非常優(yōu)秀的糖尿病病友!

在這5年的時間里,林先生的肌酐沒有進一步上升,腎小球濾過率保持相對穩(wěn)定,身體其他器官的檢查也未見明顯異常。

而他的姐姐則恰恰相反。

在與林先生的聊天中得知,他的姐姐不重視糖尿病,對飲食并沒有嚴格控制,而且用藥方面往往是“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,實在不舒服了才去醫(yī)院看病。

可見,同病不同命的原因在于“對待糖尿病的態(tài)度”。

你認真對待糖尿病,就一定能戰(zhàn)勝它;而如果你忽視糖尿病,它一定會懲罰你。

1型糖尿病VS2型糖尿病

1.詹女士,29歲,1型糖尿病十余年

從青少年時期發(fā)現(xiàn)1型糖尿病,應用胰島素泵控制血糖。

學會嫻熟地掌握胰島素泵的應用方法,血糖控制非常平穩(wěn)。

定期復查糖化血紅蛋白在5.0%~6.0%之間。每年體檢一次,沒有任何并發(fā)癥或合并癥。

順利工作、安全受孕并于2018年成功分娩寶寶。

2.李先生,31歲,糖尿病史3年

3年前在我科就診,予口服降糖藥,血糖控制理想。

近1年自行停藥,不聽愛人勸阻,平時未控制飲食,吸煙飲酒,較少鍛煉。

本次因身體不適,愛人帶著他到我院復查,結果如下:

空腹血糖14.67mmol/L

甘油三酯10.78mmol/L

糖化血紅蛋白10.8%

從病程上看,詹女士比李先生的病程更長。

從病情上看,1型糖尿病患者胰島細胞破壞更嚴重,需要依賴外源性胰島素,因此詹女士的治療顯然比李先生更困難。

但是從檢查情況來看,截然相反。病情重的控制理想,病情輕的反而一塌糊涂。

同病不同命,這是因為詹女士選擇了積極對待糖尿病的態(tài)度,而李先生則選擇了躲避與無視的態(tài)度。

因此,態(tài)度決定一切。

類似的例子,不勝枚舉。

事實上,糖尿病并不是什么絕癥,以目前的醫(yī)療水平,絕大多數(shù)糖尿病患者的血糖都能得到有效控制。

但是為什么還是有那么多人血糖控制不好,導致出現(xiàn)并發(fā)癥,“同病不同命”呢?

關鍵原因就在于是否積極面對糖尿病,是否科學治療糖尿病。

希望廣大糖尿病病友:自己重視糖尿病,要肯學習,并把學到的知識應用到自己的糖尿病管理實踐中。

只有這樣,才能真正地“化知識為力量”,綜合控制達標,走健康人生之路。

你的態(tài)度,決定你的命運!

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