糖友們生病期間胰島素如何調(diào)整

2019-03-29 來源：糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：感冒期間仍應(yīng)繼續(xù)注射胰島素，但最好使用短效或超短效胰島素，這樣可以盡量避免注射胰島素后又未進(jìn)食發(fā)生低血糖的情況。

余某我今年64歲，體重56公斤，平時用諾和靈30R，早6個單位，晚4個單位，空腹及餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白都在正常范圍。現(xiàn)在我感冒發(fā)燒39℃，幾日不思飲食,靠靜脈補液供給能量。請問專家，正在使用胰島素的糖尿病患者，遇到發(fā)燒感冒，不愿進(jìn)食，該怎樣使用胰島素？

北京東方醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生答：您提供的情況說明您的治療方案合適，可以繼續(xù)堅持。如您信中所提，糖尿病患者常常出現(xiàn)這樣、那樣的問題，感冒是比較常見的。疾病期間的護理尤為重要，因為感染往往使血糖升高，同時因為發(fā)燒進(jìn)水減少，有對還可能出現(xiàn)酮癥或高滲等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此感冒期間應(yīng)加強血糖監(jiān)測，如血糖過高應(yīng)前往醫(yī)院就診。至于胰島素,還應(yīng)該繼續(xù)注射，因為您使用的是預(yù)混胰島素，不吃飯可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，所以如果已經(jīng)注射，又不想進(jìn)食，可以適當(dāng)補充具有相當(dāng)熱量的水果和飲料；如果仍不愿食用，就應(yīng)該適當(dāng)靜脈補充熱量了。

總之，感冒期間仍應(yīng)繼續(xù)注射胰島素，但最好使用短效或超短效胰島素，這樣可以盡量避免注射胰島素后又未進(jìn)食發(fā)生低血糖的情況。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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