重復(fù)使用胰島素針頭的這五宗罪

2019-03-29 來源：糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于工作的關(guān)系，我經(jīng)常會跟糖尿病患者打交道，發(fā)現(xiàn)很多患者在使用胰島素方面存在一些問題。比如雖然我們經(jīng)常教育患者在注射胰島素時針頭要一次一換，但實(shí)際上很多人都做不到，從而出現(xiàn)了各種各樣的問題。下面舉幾個實(shí)際的案例，希望各位糖友讀后引以為戒。

由于工作的關(guān)系，我經(jīng)常會跟糖尿病患者打交道，發(fā)現(xiàn)很多患者在使用胰島素方面存在一些問題。比如雖然我們經(jīng)常教育患者在注射胰島素時針頭要一次一換，但實(shí)際上很多人都做不到，從而出現(xiàn)了各種各樣的問題。下面舉幾個實(shí)際的案例，希望各位糖友讀后引以為戒。

案例一：幾年前，我為一位糖尿病患者注射胰島素時，看到他腹部有手術(shù)切口疤痕。我問患者的兒子他父親曾經(jīng)做為什么手術(shù)，他很不好意思地告訴我：他父親因?yàn)?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/xnxgpd/967414.html" name="InnerLinkKeyWord">腦溢血后長期臥床，生活不能自理，他每天為父親注射胰島素兩次。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件差，針頭重復(fù)使用多次。這個疤痕是因?yàn)樽⑸湟葝u素時針頭斷在身體內(nèi)，切開皮膚后取針頭留下的。

案例二：2012年3月，我院一位退休同事的老伴患糖尿病,注射胰島素幾年了.幾天前發(fā)現(xiàn)胰島素筆芯漏液，以為是胰島素筆芯出了問題，到病房找到我。我仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)筆芯膠塞上面插了一根斷了的針頭，藥液就是從斷針頭處流出來的。因?yàn)獒橆^斷端露出筆芯外面較短，我用止血鉗使很大的勁才拔出針頭。

案例三：2013年4月在我科住院的一位老年女性病友告訴我，有一次，她注射胰島素后取出針頭的時候發(fā)現(xiàn)針頭的尖不見了，估計(jì)斷在體內(nèi)了。因?yàn)樘?，沒有進(jìn)一步處理。一問才知道，她這個針頭用好久了。

案例四：一位60多歲的男性病友告訴我一個月以前發(fā)生在他身上的奇怪事情：他在一次注射胰島素后，針頭拔不出來。乘出租車到內(nèi)分泌科病房尋求幫助，值班的年輕醫(yī)生護(hù)士也不敢用力拔，建議他到急診科。急診科醫(yī)生很小心才將針頭拔出來。雖然針頭完整，但是有倒鉤，拔出時出了一點(diǎn)血。

案例五：在教育門診經(jīng)常會遇到這樣的情況，患者或家屬帶著胰島素筆，從很遠(yuǎn)的地方匆匆趕來，說胰島素筆壞了，幾天或幾次沒有注射胰島素了。我將筆拿過來，調(diào)1單位胰島素注射,沒有藥液出來，取出針頭一看，筆芯膠塞明顯突出來。我告訴他們，不是筆壞了，而是針頭堵塞，他們還大都不相信。于是我給換了一個新針頭，藥液自動流出。問他們針頭是否重復(fù)使用，回答都是肯定的。有時也會遇到這種情況：在安裝針頭的時候，針頭沒有插入膠塞就開始旋轉(zhuǎn)針帽，結(jié)果將針頭卷曲在筆芯之外，胰島素不能正常注射。

綜合以上幾個案例，我希望各位糖友能明白：重復(fù)使用胰島素筆用針頭存在很多風(fēng)險，如①針頭出現(xiàn)倒鉤，增加疼痛及組織損傷。②針頭出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致無法注射。③針頭折斷在體內(nèi)或筆芯膠塞內(nèi)。④針頭污染，造成注射部位感染。⑤筆芯漏液致混合制劑比例發(fā)生改變，影響治療效果。

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對于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。

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