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年輕2型糖尿病患者堅持極低能量飲食

摘要:8例7~16歲的肥胖T2DM患者(1例未接受藥物治療,7例應用二甲雙胍,3例應用胰島素)接受VLED干預8周、然后接受低熱量飲食直至34周。在8周VLED干預期間,若患者體重減輕≥5%,則被認為具有良好的依從性。

年輕2型糖尿病患者堅持極低能量飲食,效果驚人

澳大利亞研究者開展的一項前瞻性研究顯示,對于某些接受二甲雙胍治療的年輕2型糖尿病患者而言,極低能量飲食(VLED)看上去可能是可行的治療選擇。研究者稱,年輕T2DM患者堅持VLED可快速實現體重減輕、肝臟脂肪顯著減少及T2DM逆轉,該結果凸顯了VLED在新確診的年輕患者中作為一線治療選擇的條件,尚需要進一步開展大型的長期隨訪對照研究來證實。論文發(fā)表于Diabetologia2017,60(3):406。

8例7~16歲的肥胖T2DM患者(1例未接受藥物治療,7例應用二甲雙胍,3例應用胰島素)接受VLED干預8周、然后接受低熱量飲食直至34周。在8周VLED干預期間,若患者體重減輕≥5%,則被認為具有良好的依從性。

結果如下。

對VLED依從及不依從者分別有5例和3例,8周時體重分別平均減少7.5%、0.5%。

總體而言,與基線相比,VLED干預8周后患者HbA1c(平均由8.1%降至6.6%,P=0.004)及OGTT后2小時血糖(平均由15.6降至11.3mmol/L,P=0.009)均顯著降低,肝臟脂肪明顯減少(平均由14.7%降至5.8%,P=0.001)。相比基線8例患者都伴有非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),8周后只有3例患者達到NAFLD的標準。

基線接受胰島素治療的3例患者在為期8周的VLED干預期間能停藥。

34周時,5例堅持VLED飲食的患者,其體重減輕達12.3%,不再有NAFLD,有4例未達到美國糖尿病學會(ADA)的T2DM診斷標準。

控制肥胖2型糖尿病患者高血糖:減重手術+強化藥物治療優(yōu)于單純強化藥物治療

近日,《新英格蘭醫(yī)學雜志》(NEnglJMed2017,376:641)刊發(fā)的STAMPEDE研究顯示,150例BMI27~43kg/m2的2型糖尿病患者隨機接受單純強化藥物治療或減重手術聯合強化藥物治療,結果顯示,5年時,與基線水平相比,手術組的平均HbA1c下降高于單純藥物治療組(2.1%vs.0.3%,P=0.003)。

通過控制體重預防人群糖尿病的的策略看似可行

英國劍橋大學的研究者對瑞典某個地區(qū)1990-2013年間33184例30-60歲成人的身高、體重和糖尿病情況進行了10年隨訪,結果顯示,成年期體重維持穩(wěn)定與糖尿病發(fā)生風險減少具有極強的相關性。研究者稱,將此作為整體策略預防糖尿病具有相當大的潛力。在基線與隨訪期間,相對的體重增加與糖尿病發(fā)生風險呈線性相關。與體重保持穩(wěn)定相比(±1.0kg/m2),體重增加>1.0kg/m2與糖尿病風險增加相關。論文2月6日在線發(fā)表于BMCPublicHealth。

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