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糖尿病并發(fā)癥有多厲害?包括這幾項

2019-03-15 來源:糖尿病人食譜大全  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:中國是糖尿病大國,患病率達11.6%,居世界“先進水平”,由糖尿病導致的慢性并發(fā)癥問題也日益嚴峻。對患者來說,有血管的地方就有可能出現糖尿病并發(fā)癥,可出現足部、視網膜、血管系統、心腦血管及腎臟病變致死。

中國是糖尿病大國,患病率達11.6%,居世界“先進水平”,由糖尿病導致的慢性并發(fā)癥問題也日益嚴峻。對患者來說,有血管的地方就有可能出現糖尿病并發(fā)癥,可出現足部、視網膜、血管系統、心腦血管及腎臟病變致死。

一位75歲老人患糖尿病多年未進行妥善治療,1年前因糖尿病視網膜病變雙目失明,現全身血管硬化閉塞,導致糖尿病足病,足部潰瘍引起細菌感染,面臨截肢。在醫(yī)生為其進行血管介入手術以打通腿部血管過程中,老人糖尿病性心臟病突發(fā),最終不治死亡。

南醫(yī)三院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授指出,糖尿病并發(fā)癥早期時候可能只是出現一些不痛不癢的癥狀,許多人都不以為意,但糖尿病的并發(fā)癥的危害非常巨大。

以下肢截肢的相對危險性為例,約為非糖尿病人的40倍,還有15%左右的患者會發(fā)生足潰瘍,而2型糖尿病患者中有20~40%會出現視網膜病變,8%面臨嚴重的視力喪失。持續(xù)的高血糖輕則引發(fā)足潰瘍久治不愈,最后只能截肢,還有視網膜病變引發(fā)失明,重則導致腎功能衰竭最后喪命。

沈潔稱,糖尿病并發(fā)癥的預防重點是要進行早篩查早診斷早治療,包括:

1.眼底監(jiān)測——預防糖尿病視網膜病變。

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,其最嚴重后果是導致失明。無糖尿病視網膜病變患者推薦1~2年行1次檢査;輕度病變患者每年檢査1次;重度病變患者3~6個月檢査1次。

2.足部監(jiān)測——預防糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病特有的并發(fā)癥,嚴重的可導致截肢。預防糖尿病足,患者要每天檢查足部皮膚顏色,對溫度、壓力的感覺情況;檢查下肢、足底部是否有創(chuàng)傷、發(fā)紅、感染、磨損和腫脹等;定期觸診足背動脈有無搏動減弱或消失;對于有足潰瘍、壞疽的糖尿病患者,不論其年齡,應該在醫(yī)院進行全面的動脈病變檢査及評估。

3.尿蛋白監(jiān)測——預防糖尿病腎病。

在確診糖尿病后每年均應做腎臟病變的篩査,最能發(fā)現早期腎功能損害的指標是尿中微量白蛋白量。當病程大于3年時,應每年進行尿蛋白監(jiān)測。一旦發(fā)現尿微量白蛋白大于20ug/min,則提示早期糖尿病腎病的發(fā)生,此階段病變仍可逆,及時治療可阻止病程的發(fā)展。若尿微量白蛋白大于200ug/min,則進入臨床糖尿病腎病,病變難以逆轉,最終會發(fā)展為腎衰竭。

4.神經病變監(jiān)測——預防糖尿病神經病變。

確診糖尿病后至少每年篩査1次糖尿病周圍神經病變。對于糖尿病病程較長,或合并有眼底、腎病等微血管并發(fā)癥的患者,應該每隔3~6個月進行1次復査。糖尿病神經病變的篩査,依靠??漆t(yī)生的檢査(如10g尼龍絲+音叉等)或神經肌電圖檢査來診斷。

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