“對不起,醫(yī)生,都是我的錯……”
急診室傳來一陣自責的聲音。我好奇地走過去看看是怎么回事。原來,老師正在處理一個低血糖病人(我還只是個實習醫(yī)生)。從病人渾身出汗、顫抖的模樣看,好像還有點神志不清。
“要不是我讓她調整藥量,就不會這樣了!”病人的兒子二十來歲,顯得很自責,焦慮萬分。
老師問他:“病人什么時候出現(xiàn)這種情況的?”
兒子撓撓腦袋:“就吃完那藥后一兩個小時吧。不過,很奇怪哦!我媽有幾十年的糖尿病,這些天測血糖還一直有點高,怎么突然變成低血糖了?”他甚是疑惑,接著更是滑稽地說道:“這是不是證明高血糖變好了?”我聽了,真是忍俊不禁。
“她平時吃什么降糖藥啊?”老師邊治療病人,邊問道。
“好像叫達×康緩釋片,最近才吃上的,說一天吃一片,方便點。”他想了半天才記起來。
“她之前吃這個藥也出現(xiàn)過這種癥狀嗎?”老師反問道。
“沒有啊,平時測血糖還有一點點高呢!……所以,今天早上我就跟她說:‘要不你試著吃一片半吧’,結果才吃完的工夫,就這樣了……”
老師聽后點了點頭,轉過身看著我:“知道怎么回事了嗎?”我一臉疑云,想了一下,說:“是不是因為他擅自把藥量加大了,所以……”
我還沒說完,老師就打住了:“這不是主要原因,再想!”聽到老師那嚴肅的聲音,我馬上慌了。
“嗯……”我一邊想,一邊發(fā)出這種“怪聲”,但到最后,還是“舉了白旗”。
“你知道什么叫緩釋片嗎?”老師開始認真地給我講解。盡管有時覺得老師“很兇”,但她傳道授業(yè)解惑的精神是令人敬佩的。
我搖了搖頭。
“所謂緩釋或者控釋,就是緩慢釋放速度或控制釋放速度的意思。這種緩釋片或控釋片,是藥物在生產時加入了特殊材料,藥物成分分成速釋(快釋放)和緩釋(慢釋放)兩部分,然后通過特殊成分所形成的隔膜來控制藥物的釋放速度,以達到控釋、緩釋和速效、長效的目的。像她所服用的降糖藥,就是通過這種原理,讓降糖作用緩慢發(fā)揮的。所以,一天吃一片,即可維持血糖水平。”
我一邊聽著一邊點頭,還一邊趕緊作記錄,真可謂“忙得不可開交”!
“但是,若你把藥物掰開來吃,那是不是就把隔膜破壞啦?沒有了隔膜的保護,藥物成分的釋放速度是不是就加快啦?這樣,起作用自然也快,所以,血糖很快就下降了。”
后來,老師還告訴我,不單是降糖藥,其他像降壓藥、止喘藥及止痛藥等等,也有緩釋片或控釋片。諸如此類帶有“緩釋”或“控釋”字樣的,一定要告訴病人不能掰開吃,否則藥物起作用非???,容易出現(xiàn)危險。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價: ¥12單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥80生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥13用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥50當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。? 型)。
健客價: ¥18當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥21益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥13.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥93本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥18.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥26清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥14.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥27