體檢得知糖尿病該怎么辦？先別驚慌

2019-02-18 來(lái)源：小糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果以前對(duì)糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)和了解，要通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握糖尿病防治的有關(guān)知識(shí)，運(yùn)用“五駕馬車(chē)”，與醫(yī)生密切配合，找出最適合自己的個(gè)體化的治療方案。

不少人都是在體檢之后查出自己得了糖尿病，面對(duì)這揮之不去的終身陰影，多少都有些迷茫，心里總是忐忑和恐懼：眼前和今后應(yīng)該怎么辦？下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，得知糖尿病之后要怎么辦：

卸掉包袱，沉著應(yīng)對(duì)

其實(shí)，糖尿病并不可怕，真正可怕的是對(duì)糖尿病的一無(wú)所知。盡管目前糖尿病還不能根治，只要接受正規(guī)地治療，完全可以做到有效控制，患者同樣能享有與正常人相近的壽命。

剛剛發(fā)現(xiàn)患糖尿病時(shí)精神上有壓力，是常見(jiàn)的，但要盡快從精神壓力中解脫出來(lái)，調(diào)整好心態(tài)，沉著應(yīng)對(duì)。

要避免兩個(gè)極端：既不要對(duì)糖尿病不重視、無(wú)所謂、聽(tīng)之任之；也不必過(guò)于在意，整日憂心忡忡，血糖稍有波動(dòng)，就緊張得寢食難安。

正確的心態(tài)應(yīng)當(dāng)是既來(lái)之，則安之；在戰(zhàn)略上藐視它，戰(zhàn)術(shù)上重視它；充分做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。

如果以前對(duì)糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)和了解，要通過(guò)學(xué)習(xí)，掌握糖尿病防治的有關(guān)知識(shí)，運(yùn)用“五駕馬車(chē)”，與醫(yī)生密切配合，找出最適合自己的個(gè)體化的治療方案。

所謂五駕馬車(chē)主要指糖尿病的治療不是一個(gè)單一的治療，而是一個(gè)綜合治療。那么綜合治療它包括：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、心里建設(shè)和知識(shí)建設(shè)。

有些糖友，明明知道自己血糖高，但覺(jué)得自己沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，能吃能喝，于是照樣我行我素，胡吃海喝，該用藥卻不用藥；也有的病人因糖尿病不能徹底治愈而失去信心，破罐子破摔。這樣做實(shí)際上是對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，其結(jié)果只會(huì)使病情越來(lái)越重，最終為自己的任性而買(mǎi)單。

全面檢查，正規(guī)治療

糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，可以導(dǎo)致心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多臟器損害。因此，在確診糖尿病以后，還應(yīng)進(jìn)一步全面檢查，明確是否合并高血壓、高血脂、肥胖以及其它代謝紊亂，有無(wú)糖尿病引起的各種急慢性并發(fā)癥？病情嚴(yán)重程度究竟如何？只有把這些問(wèn)題徹底搞清楚了，才能有的放矢地采取針對(duì)性治療。這些檢查包括：

全天血糖檢查

包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖，這對(duì)了解自身全天血糖的變化規(guī)律，指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。

糖化血紅蛋白

隨機(jī)血糖檢查受各種偶然因素影響比較大，如喝含糖飲料、吃甜食、失眠、情緒差、感冒發(fā)燒等都對(duì)血糖有影響。

而糖化血紅蛋白則不受這些偶然因素的影響，能客觀準(zhǔn)確地反映近2～3個(gè)月內(nèi)的總體血糖水平。

另外，它還是預(yù)測(cè)糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

胰島功能檢查

目的是了解患者胰島β細(xì)胞的分泌功能，以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血癥。

如果有胰島素抵抗、高胰島素血癥，糖友應(yīng)首先選用胰島素增敏劑，提高胰島素的敏感性，才會(huì)取得好的療效；

如果糖友胰島分泌功能?chē)?yán)重衰退，胰島素促泌劑（如磺脲類(lèi)藥物）效果往往不佳，而應(yīng)采用胰島素治療。

血脂及血黏度

糖尿病病人往往同時(shí)合并脂代謝紊亂及高黏血癥，這些都屬于心血管病的危險(xiǎn)因素，與糖尿病的心腦血管并發(fā)癥直接相關(guān)，因此，應(yīng)當(dāng)及早檢查、及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

血壓

大約一半左右的糖尿病病人同時(shí)合并高血壓。

同樣是高血壓，糖尿病合并高血壓比單純高血壓預(yù)后要嚴(yán)重得多，因此，對(duì)糖尿病病人的血壓控制要更加嚴(yán)格：一般要求控制在130/80毫米汞柱，對(duì)已出現(xiàn)蛋白尿者，要求血壓控制在125/75毫米汞柱以下。

肝腎功能檢查

因?yàn)榻^大多數(shù)藥物都必須經(jīng)肝腎代謝，所有的毒副作用都會(huì)對(duì)肝腎功能有影響。

如腎功能異常，磺脲類(lèi)藥物要選擇格列喹酮（糖適平），血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑要選擇苯那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）等雙通道的藥物（雙通道的藥物是指可同時(shí)經(jīng)肝腎排泄的藥物），因?yàn)檫@些藥物對(duì)腎功能影響相對(duì)比較小。

如果肝功明顯異常，應(yīng)禁用雙胍類(lèi)及噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑，最好換用胰島素治療。

眼科檢查

了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谕鶝](méi)有癥狀，晚期則沒(méi)有良好的控制方法。所以，糖尿病病人初診時(shí)就應(yīng)做眼科檢查，以后每年復(fù)查，對(duì)比觀察病情有無(wú)發(fā)展，絕不能等到眼睛看不清楚時(shí)才去查眼底。

神經(jīng)科檢查

通過(guò)神經(jīng)肌電圖檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變；也可采取更簡(jiǎn)單的辦法，用10克單尼龍絲檢查自身肢端皮膚的觸覺(jué)。

另外，還應(yīng)做自主神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，例如，做立臥位血壓測(cè)量，以判定有無(wú)體位性低血壓。

心電圖、心臟彩超

了解有無(wú)冠心病及心功能不全，是否給予抗凝、擴(kuò)冠等藥物治療。

下肢血管超聲及造影

了解是否有下肢動(dòng)脈硬化、斑塊或狹窄，以便于早期干預(yù)。

如果你有上述類(lèi)似的心理和經(jīng)歷，如果你還在迷茫和不安，不妨加入小糖醫(yī)，與更多小伙伴進(jìn)行交流，我們一起改變糖尿?。?/p>

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

健客價(jià)：￥238

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61