老有糖友問小糖醫(yī),吃什么能降糖?小糖醫(yī)的回答永遠都是:藥!
我們所熟知的“降糖”食物并不能代替藥物降糖,只能說有效的起到控糖作用。
而且在控糖道路上,除了吃藥,小糖醫(yī)想借用英國最新版“糖尿病預防及管理循證營養(yǎng)指南”中的話,飲食+體育鍛煉是標配。
飲食
指南中提到能減少2型糖尿病患病風險的膳食結(jié)構(gòu)包括地中海飲食、DASH飲食、素食和純素食飲食、北歐健康飲食、適量限制碳水化合物飲食。
地中海飲食(MediterraneanDiet)備受權(quán)威機構(gòu)和營養(yǎng)學家推薦,在《美國新聞與世界報道》雜志發(fā)布的2018年全球最佳飲食排名中又摘得桂冠,和得舒飲食(DASHDiet)并列第一。
地中海飲食
這種飲食模式有助于降低糖化血紅蛋白,還能延遲2型糖尿病初診患者的藥物使用。
不過地中海飲食雖然力薦了橄欖油,但從國人的膳食結(jié)構(gòu)出發(fā),山茶籽油、杏仁油、低芥酸菜籽油和高油酸花生油富含單不飽和脂肪酸,可以替代橄欖油,每天攝入量也應控制在25~30克。我國膳食指南以每日攝入小于6克鹽為目標,對糖也要盡量控制。
DASH飲食
這種飲食模式不僅能控制血壓,還能改善好/壞膽固醇的比例。
北歐健康飲食
素食飲食
運動
指南中指出:運動能強化患者的血糖控制,降低糖化血紅蛋白。
當然了又是老生常談的一句話來了,沒有任何一種方式適合所有人,糖友們不僅飲食、藥物需要個體化,運動也需視情況而定。
這里小糖醫(yī)給大家一些建議:
如果是1型糖尿病<35歲,且糖尿病史<15年或者2型糖尿病,沒有微血管或大血管并發(fā)癥
可以進行輕至中等強度的有氧運動。有氧運動包括快走(戶外或跑步機均可)、騎自行車、跳舞、游泳、打網(wǎng)球、慢跑、中至重度體力的園藝勞動等。運動過程中運動中心率不要超過最大心率的60%~70%(最大心率=220-實際年齡)。
如果是1型糖尿病>35歲,且有糖尿病史>15年或者2型糖尿病>35歲,且有糖尿病史>10年
記住不要擅自進行體育鍛煉,要去正規(guī)醫(yī)院進行心血管運動功能評估,詢問醫(yī)生的意見后方可進行運動。
如果是合并有視網(wǎng)膜病變的糖友
運動強度應為輕至中度,可選擇步行、自行車、太極拳。
如果是合并有腎病的糖友
應以中、低強度運動為主。如散步、做廣播操、練氣功、八段錦。
如果是合并有糖尿病足的糖友
避免慢跑,多做坐姿訓練,運動節(jié)奏宜慢、強度低。足部受傷或者有開放性傷口的病人避免舉重練習,防止出現(xiàn)軟組織和關(guān)節(jié)受傷。運動前選擇合適的運動裝備,運動后進行足部檢查。
如果是合并有心血管疾病的糖友
只能做中低強度的運動。推薦進行30-60分鐘的有氧運動,如散步,家務(wù)活動,單車。
如果是妊娠糖友
宜比較舒緩、有節(jié)奏的運動,比如散步、慢游泳和太極拳,運動時心率不要超過140次/分。如果有特殊情況(先兆流產(chǎn)、合并有妊娠期高血壓等)的需要詢問醫(yī)生視具體情況而定哦~
運動小技巧
切忌空腹運動
運動時間要相對固定,有利于配合藥物治療
最佳運動時間是餐后1小時左右
每次運動持續(xù)30~60分鐘
為安全起見,最好結(jié)伴運動或在家人的陪同下運動
運動時不能立馬停止,要逐步做些輕度的運動過度
備好甜食、餅干等食物,避免低血糖反應
除了飲食和運動,英國最新糖尿病營養(yǎng)指南中還提到營養(yǎng)素。超過25%的糖友被要求補充營養(yǎng)素。高劑量的鎂、維生素D3和鈣可降低2型糖尿病風險;鐵則會增加2型糖尿病風險。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥741.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂控乳片:輔助降血糖。
健客價: ¥980沙格列汀片: 用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。 加特福牌鉻樂控乳片:輔助降血糖。
健客價: ¥598本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥698磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥980磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥1896用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥1041.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44