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糖尿病足早期的3種檢查 你知道嗎?

2019-02-11 來源:小糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病足是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥,主要是周圍神經(jīng)病變、血管病變和不良的足部衛(wèi)生等等因素相互作用所導(dǎo)致的。周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是糖尿病足的主要原因,而日常不重視足部衛(wèi)生則是疾病的導(dǎo)火索。

糖尿病足是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥,主要是周圍神經(jīng)病變、血管病變和不良的足部衛(wèi)生等等因素相互作用所導(dǎo)致的。周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是糖尿病足的主要原因,而日常不重視足部衛(wèi)生則是疾病的導(dǎo)火索。

一般來說,神經(jīng)性潰瘍會在壓力增加的部位產(chǎn)生,通常是足底面。報道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導(dǎo)致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍,胼胝的形成也是這種壓力的結(jié)果周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛,周圍血管病變是足部潰瘍愈合困難的主要原因。

與普通人群相比,糖友截肢的幾率要高出15-40倍,尤其是老年人,但是對于大多數(shù)患者來說,截肢都是可以被避免的。在患病早期,糖友要勤于做好糖尿病足的檢查。

糖尿病足的早期檢查

主要有以下三種

神經(jīng)性病變的檢查

首先要脫鞋,仔細(xì)檢查足部,查看是否有異常,包括了承受壓力的突起部位(足跟、跖骨頭)、足趾之間、足及腿部的動脈搏動等。

這里可以使用不同直徑的細(xì)尼龍絲來檢查觸覺,發(fā)現(xiàn)異常要及時處理;還要檢查鞋內(nèi)有無異物,以此來檢查是否有足部的壓力異?;蚱渌麊栴},有明顯異常的患者還要進(jìn)行X線片檢查。

糖尿病足潰瘍合并感染的檢查

局部感染可以有紅腫、疼痛和觸痛,但這些可以不明顯甚至不存在,尤其是有神經(jīng)性病變的足。

較明顯的感染表現(xiàn)為膿性滲出、捻發(fā)音或深部竇道??捎锰结槞z查并取標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng),也可以拍X線片。

缺血性病變的檢查

當(dāng)出現(xiàn)足部蒼白或發(fā)紫,休息時疼痛,有時伴有針刺覺異常,皮膚常發(fā)涼,有營養(yǎng)不良的改變?nèi)珉ッ笔Ш椭杭孜s,足背動脈甚至腿部動脈搏動減弱或消失等。

此時應(yīng)進(jìn)一步作多普勒超聲檢查下肢與足的動脈,測定踝肱指數(shù)。如果懷疑有嚴(yán)重的缺血或非創(chuàng)傷性檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)行血管造影。

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